產(chǎn)后身上出現(xiàn)白點(diǎn)可能與多種因素相關(guān)孕期及分娩后女性體內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng)，免疫功能隨之改變，易誘發(fā)皮膚色素異常精神壓力過大，睡眠不足，營養(yǎng)失衡等產(chǎn)后常見問題，均可成為白斑出現(xiàn)的誘因部分產(chǎn)婦本身攜帶白癜風(fēng)遺傳傾向，產(chǎn)后身體處于特殊階段時(shí)更易顯現(xiàn)癥狀建議發(fā)現(xiàn)皮膚白點(diǎn)后盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，明確是否為白癜風(fēng)或其他色素性疾病，以便及時(shí)干預(yù)。

很多新手媽媽在分娩過后會(huì)突然察覺自己身上冒出了一些白色的小斑點(diǎn)，心里頓時(shí)慌得不行，既擔(dān)憂是不是得了什么嚴(yán)重的病癥，又害怕會(huì)不會(huì)傳染給寶寶。實(shí)際上，產(chǎn)后皮膚出現(xiàn)白點(diǎn)的情況在臨床上并不少見，其背后的成因往往和女性生產(chǎn)前后身體發(fā)生的巨大變化緊密相連。咱們今天就從醫(yī)學(xué)視角好好聊聊這件事，幫大家把其中的緣由弄明白，也好知道該怎么應(yīng)對。

激素水平劇變是重要誘因

懷孕分娩這個(gè)過程中，女性體內(nèi)的雌激素、孕激素等各類激素就像坐過山車一樣起伏不定。生產(chǎn)完之后，這些激素濃度會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，這種猛烈的波動(dòng)對黑色素細(xì)胞的正常運(yùn)作產(chǎn)生了極大干擾。黑色素細(xì)胞負(fù)責(zé)合成皮膚里的黑色素，一旦它的功能出現(xiàn)紊亂，局部皮膚就沒辦法正常著色，白點(diǎn)或者白斑也就隨之形成了。有不少產(chǎn)婦就是在月子期間或者產(chǎn)后兩三個(gè)月的時(shí)候，先在腹部、腰部這些曾經(jīng)出現(xiàn)妊娠紋的位置發(fā)現(xiàn)了白點(diǎn)，這和皮膚組織在孕期遭受的拉伸損傷以及產(chǎn)后修復(fù)過程都存在關(guān)聯(lián)。

另外，內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡還可能引發(fā)甲狀腺功能的異常。產(chǎn)后甲狀腺炎在產(chǎn)婦群體里發(fā)病率不低，而甲狀腺疾病和白癜風(fēng)等色素性疾病之間存在一定的并發(fā)關(guān)系。所以要是發(fā)現(xiàn)身上長了白點(diǎn)，同時(shí)伴有乏力、怕冷、體重變化這些表現(xiàn)，建議把甲狀腺功能也一并檢查一下，這樣排查起來更全面。

免疫系統(tǒng)調(diào)整期容易出問題

為了讓胎兒在母體內(nèi)能夠安穩(wěn)發(fā)育，孕期女性的免疫系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)進(jìn)入一種相對抑制的狀態(tài)，避免對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。等寶寶出生以后，免疫系統(tǒng)需要重新恢復(fù)到正常的工作模式，這個(gè)調(diào)整的階段大概會(huì)持續(xù)數(shù)月之久。在這個(gè)免疫功能波動(dòng)的時(shí)期，身體容易出現(xiàn)識(shí)別錯(cuò)亂，把自身的黑色素細(xì)胞當(dāng)成外來入侵者加以攻擊，從而誘發(fā)白癜風(fēng)。這種類型的白癜風(fēng)在醫(yī)學(xué)上被劃為自身免疫性疾病的范疇，產(chǎn)后女性恰恰屬于高發(fā)人群之一。

除了免疫因素之外，精神層面的壓力同樣不可忽視。照顧新生兒導(dǎo)致睡眠嚴(yán)重不足、哺乳帶來的身體不適、角色轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的焦慮情緒，這些疊加在一起會(huì)讓產(chǎn)婦長期處于高度緊張的狀態(tài)。而精神緊張已經(jīng)被證實(shí)是白癜風(fēng)發(fā)作和加重的重要推動(dòng)因素，它能夠通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響黑色素代謝。本院醫(yī)生在接診過程中就碰到過不少病例，產(chǎn)婦因?yàn)橐鼓填l繁休息不好，短短幾周之內(nèi)白斑就快速擴(kuò)散了。

營養(yǎng)攝入不均衡也是需要留意的方面。產(chǎn)后很多媽媽急著恢復(fù)身材，過度節(jié)食或者飲食結(jié)構(gòu)過于單一，使得銅、鋅等微量元素以及維生素B族的攝取量不夠。這些營養(yǎng)物質(zhì)直接參與黑色素的合成過程，缺乏的時(shí)候黑色素細(xì)胞干活就沒那么得力了。還有些產(chǎn)婦因?yàn)槿焉锓磻?yīng)或者產(chǎn)后胃口差，蛋白質(zhì)攝入不足，皮膚組織的修復(fù)能力跟著下降，原本不太明顯的色素異常就可能變得更加突出了。

如何初步判斷白點(diǎn)性質(zhì)

發(fā)現(xiàn)白點(diǎn)之后先別自己嚇自己，可以觀察這么幾個(gè)特點(diǎn)來做個(gè)初步區(qū)分。白癜風(fēng)引起的白斑通常邊界比較清晰，形狀不太規(guī)則，表面是光滑的沒有皮屑，用玻璃片按壓的時(shí)候周圍皮膚會(huì)發(fā)紅而白斑部位不變色。如果是白色糠疹或者花斑癬，往往表面會(huì)有細(xì)小的鱗屑，而且邊界相對模糊一些。產(chǎn)后出現(xiàn)的貧血痣則是摩擦局部的時(shí)候白斑不發(fā)紅，周圍皮膚充血變紅，這和白癜風(fēng)的表現(xiàn)正好相反。

不過要真正確診，還是得借助專業(yè)的檢查手段。伍德燈檢查能夠在特定波長的光線下讓白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)出亮白色的熒光，和正常皮膚對比非常明顯；皮膚CT可以實(shí)時(shí)觀察到黑色素細(xì)胞的存活狀態(tài)和分布情況；必要時(shí)還需要做血液檢查來排查免疫指標(biāo)和微量元素水平。這些檢查手段結(jié)合起來，基本上就能把是不是白癜風(fēng)給確定下來，也能和其他類似的皮膚病區(qū)分開。

這里要特別提醒一點(diǎn)，產(chǎn)后正處于哺乳期的話，很多媽媽會(huì)擔(dān)心檢查或者治療會(huì)不會(huì)影響喂奶。實(shí)際上伍德燈和皮膚CT這類檢查沒有任何創(chuàng)傷，也不涉及放射性，對哺乳完全沒有影響。如果確診是白癜風(fēng)需要治療，本院醫(yī)生會(huì)根據(jù)哺乳期的特殊情況來制定方案，選擇對乳汁分泌和寶寶發(fā)育沒有影響的治療方式，這方面不用過于憂慮。

日常護(hù)理與應(yīng)對建議

在明確診斷之前，做好基礎(chǔ)的皮膚護(hù)理是很有必要的。外出的時(shí)候要注意給白斑部位做好防曬，因?yàn)槿狈谏乇Ｗo(hù)的皮膚更容易被紫外線曬傷，而曬傷又可能讓白斑進(jìn)一步擴(kuò)大?？梢赃x擇物理防曬的方式，穿長袖衣物、戴寬邊帽子，如果需要涂抹防曬產(chǎn)品，要挑選成分溫和、刺激性小的類型。洗澡的時(shí)候水溫別太高，避免用力搓揉白斑區(qū)域，減少對皮膚的機(jī)械刺激。

心理調(diào)節(jié)這塊家人要給予足夠的支持。新手媽媽本來就處于身心俱疲的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)皮膚問題之后更容易陷入焦慮抑郁的情緒里頭。家人要主動(dòng)分擔(dān)照顧孩子的任務(wù)，讓產(chǎn)婦有充足的休息時(shí)間，多給予情感上的安慰和鼓勵(lì)。要知道情緒狀態(tài)對病情的發(fā)展走向有著實(shí)實(shí)在在的影響，保持平和樂觀的心態(tài)本身就是治療的重要組成部分。

飲食方面建議保證營養(yǎng)均衡全面，適當(dāng)增加瘦肉、蛋類、奶制品這些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃深綠色蔬菜和堅(jiān)果來補(bǔ)充微量元素。像辛辣刺激的食物、海鮮發(fā)物這些，如果吃了之后感覺白斑有變化，那就先回避一段時(shí)間。不過也不需要盲目忌口，過度限制反而可能造成營養(yǎng)不良，對病情恢復(fù)沒有好處。

要是白點(diǎn)持續(xù)存在或者有擴(kuò)散的趨勢，千萬別拖著不管，及時(shí)到石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院這類專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才是正途。早期干預(yù)能夠更好地控制病情發(fā)展，等到白斑面積擴(kuò)大、色素完全脫失之后再治療，難度和周期都會(huì)增加不少。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況，綜合運(yùn)用藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等多種手段來制定個(gè)性化的方案，幫助產(chǎn)婦在兼顧哺乳的同時(shí)有效改善皮膚狀況。

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