關(guān)于兒童白癜風(fēng)一些知識(shí)有哪些
兒童白癜風(fēng)作為白癜風(fēng)患者中一支獨(dú)特的群體,多數(shù)臨床數(shù)據(jù)證實(shí)其發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、治療方法及效應(yīng)方面都有其獨(dú)特之處。幾乎50%以上的白癜風(fēng)患者發(fā)病時(shí)期為兒童期,然而兒童患者的治療方法卻很少,且有效率低,具有特殊性。

1、白癜風(fēng)病因?qū)W有遺傳學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)及神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說(shuō)等,但均未明確。目前,兒童白癜風(fēng)的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)。有報(bào)道顯示兒童白癜風(fēng)是一種有遺傳依賴(lài)的疾病,其家族史約為13.78%。這主要為特定的基因所決定,同卵雙生子患病率增高,約23%。Majumber等認(rèn)為該病的發(fā)病原因可能是四個(gè)不連鎖等位基因作用。
2、白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)兒童白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)同成人基本一致,為境界清楚的白斑,一般根據(jù)皮損特點(diǎn)可直接診斷。臨床分型根據(jù)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修定稿)如下:
1、分為二型尋常型和節(jié)段型,其中尋常型分為局限性、散在性、泛發(fā)性及肢端性。
局限性單發(fā)或多發(fā)白斑,局限于某一部位;
散在性散在、多發(fā)白斑,常呈對(duì)稱(chēng)分布;
泛發(fā)性多由散在性發(fā)展而來(lái),白斑多,互相融合成大片不規(guī)則形,有時(shí)僅殘留小片島嶼狀正常膚色;
肢端性白斑初發(fā)于人體的肢端,而且主要分布在這些部位。
節(jié)段型白斑為一片或數(shù)片,沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布,一般為單側(cè)。
2、分為二類(lèi)完全性白斑和不完全性白斑
完全性白斑白斑為純白或瓷白色,白斑中沒(méi)有色素再生現(xiàn)象,白斑組織內(nèi)黑素細(xì)胞消失或功能完全喪失,對(duì)二羥苯丙氨酸(多巴)反應(yīng)陰性;不完全性白斑白斑脫色不完全,白斑中可見(jiàn)色素點(diǎn),白斑組織內(nèi)黑素細(xì)胞數(shù)目減少或功能損傷,對(duì)二羥苯丙氨酸反應(yīng)陰性。
3、分為二期進(jìn)展期和穩(wěn)定期。
進(jìn)展期白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚移行、增大,境界模糊不清,易發(fā)生同行反應(yīng);
穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展,境界清楚,白斑邊緣色素加深,沒(méi)有新的白斑出現(xiàn)。
兒童白癜風(fēng)好發(fā)部位以頭頸部為主,其順序依次為頭頸、下肢、軀干和會(huì)陰。其同行反應(yīng)發(fā)生率增高,可能與該年齡段兒童外界活動(dòng)的機(jī)會(huì)增多,自我保護(hù)意識(shí)缺乏導(dǎo)致外傷增多誘發(fā)有關(guān)。兒童患者全身健康狀況較好,與白癜風(fēng)有關(guān)的自身免疫性疾病的發(fā)生率明顯低于成人,但相關(guān)的自身抗體的陽(yáng)性率較成人白癜風(fēng)患者無(wú)顯著性差異。但應(yīng)注意的是兒童白癜風(fēng)以局限性多見(jiàn),多數(shù)處于進(jìn)展期,預(yù)示白癜風(fēng)是一種進(jìn)行性發(fā)展的疾患。兒童白癜風(fēng)仍具有獨(dú)特性,出現(xiàn)暈痣的幾率較成人高。有報(bào)道兒童節(jié)段型白癜風(fēng)發(fā)病率明顯高于成年患者。也有與尋常白癜風(fēng)不同的發(fā)病機(jī)制,如局部損傷因素較多、遺傳率低及少伴有暈痣等。
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