嘴角忽然冒出一枚硬幣大的白斑，很多人第一反應(yīng)就是“完了，白癜風(fēng)”其實(shí)，皮膚發(fā)白并不等于就成了白癜風(fēng)它可能是一次輕微受傷后留下的色素減退，也可能是單純糠疹，汗斑，甚至是早期炎癥后色素脫失真正的白癜風(fēng)通常邊界略呈鋸齒，顏色純白，陽(yáng)光下會(huì)更顯刺眼，且很少伴隨皮屑或癢痛想做到心里有底，最快捷的方法就是用肉眼先鑒別，再用專(zhuān)業(yè)燈照看一下；如果燈下呈現(xiàn)明顯亮白熒光，就要高度警惕及時(shí)拍下清晰照片，記錄擴(kuò)散速度，把發(fā)現(xiàn)過(guò)程一五一十告訴醫(yī)生，能少走很多彎路。

一早照鏡子，發(fā)現(xiàn)嘴角冒出一塊圓溜溜、顏色明顯比周?chē)つw淺的斑塊，面積跟一塊硬幣差不多，心里咯噔一下：這是不是白癜風(fēng)？千萬(wàn)別慌，先跟您聊聊醫(yī)生臨床上常遇到的幾種“嘴邊白”情況，幫您把思路理順。

1.先問(wèn)自己：這塊“白”是從哪幾方面變化開(kāi)始的？

觀察顏色和邊緣：白癜風(fēng)的色素缺失通常呈現(xiàn)較夸張的雪白，邊界和正常皮膚之間像用記號(hào)筆描了一圈，有時(shí)呈鋸齒或火焰狀。顏色越亮、越突兀，越需要高度留意。再看表面是否光滑：白癜風(fēng)的皮膚摸上去和正常皮沒(méi)差異，沒(méi)有鱗屑、起皮或鼓包；若伴隨細(xì)糠狀皮屑，更可能是單純糠疹或者真菌引起的汗斑。此外，照一照陽(yáng)光下：白癜風(fēng)區(qū)域?qū)ψ贤饩€更敏感，被太陽(yáng)曬后周邊正常皮明顯發(fā)紅，病變處反而沒(méi)有一點(diǎn)“曬紅”跡象，這在夏季表現(xiàn)得顯眼。后記錄時(shí)間線：若兩周內(nèi)大小變化很細(xì)微，既沒(méi)擴(kuò)大也沒(méi)眼睜睜變白，多半和外傷或炎癥有關(guān)；若“噌”地一下蔓延，甚至呈月牙形延伸，就該提高警惕。

2.先來(lái)做個(gè)家用小檢測(cè)，免得一驚一乍

在光線充足的窗邊，先用手機(jī)閃光燈或臺(tái)燈挨著皮膚照一照：Wood燈下若呈現(xiàn)亮藍(lán)白熒光，表層反光銳利，基本把白癜風(fēng)放到可疑名單；若沒(méi)有特殊亮光，而只是顏色減淡，這種白更偏向炎癥后色素減退，過(guò)一段時(shí)間可隨新陳代謝逐漸恢復(fù)。另外可以輕輕刮一下表面，看看掉不掉皮；汗斑一刮便出現(xiàn)明顯皮屑，白癜風(fēng)卻怎么刮都是干凈完好。一點(diǎn)不費(fèi)勁的小動(dòng)作，就能為自己先把一個(gè)大范圍篩掉。

3.常見(jiàn)“易撞臉”的嘴角白斑都有哪些？

除了白癜風(fēng)，嘴角愛(ài)跟它唱“模仿秀”的還有這些：

• 單純糠疹：青少年多見(jiàn)，表面覆細(xì)薄糠狀皮屑，顏色介于乳白與淡褐色之間，常出現(xiàn)在面頰或口周，邊界模糊。
• 汗斑：偏油性或愛(ài)出汗的人易得，伴隨細(xì)屑和輕度瘙癢，光照下呈淡棕或淡白交替，好像“染色不均勻”。
• 外傷性色素減退：被摳破痘痘或咬破嘴唇后，愈合期因局部炎癥使色素暫時(shí)撤退，半年內(nèi)多能慢慢跟上膚色。
• 唇炎后遺色減：口周炎、口角炎消退后也可能留下一塊比周?chē)缘暮圹E，局部略干燥。

4.什么時(shí)候該把照片發(fā)給醫(yī)生

判斷清楚以后，如果發(fā)現(xiàn)：1.白塊邊界隨著時(shí)間逐漸“吃掉”了正常皮；2.對(duì)著鏡子發(fā)現(xiàn)汗毛也變白；3.拍照對(duì)比，兩周內(nèi)肉眼目測(cè)明顯大了一圈；4.用手搓不紅、曬不黑，甚至出現(xiàn)新斑，這幾種現(xiàn)象出現(xiàn)任何一個(gè)，就別再猶豫，把清晰正側(cè)面照片、注明發(fā)現(xiàn)日期、是否用激素或外用藥，通通上傳到線上入口，讓本院醫(yī)生看一眼，省得自己猜來(lái)猜去。

5.面診時(shí)醫(yī)生會(huì)怎么幫你確認(rèn)

到院后，先做皮膚鏡檢測(cè)，在十?dāng)?shù)倍放大和偏振光下觀察色素缺失狀況和血管走向，接著用Wood燈再次確認(rèn)，后根據(jù)皮疹形態(tài)決定是否行血檢或光譜反射分析，以排除甲狀腺、微量元素等潛在誘因。整個(gè)流程無(wú)創(chuàng)、十余分鐘就能給出明確答復(fù)。萬(wàn)一確診為白癜風(fēng)，早期穩(wěn)定期采取308準(zhǔn)分子光、自體表皮細(xì)胞懸液、中醫(yī)定向透藥等綜合方案，能讓毛囊?guī)炖锏暮谒丶?xì)胞盡快“復(fù)工”，從而讓白塊逐漸恢復(fù)本色。若暫未確診，也可通過(guò)溫和養(yǎng)護(hù)、外涂低效抗炎保濕霜等手段給皮膚留出自我修復(fù)空間。

6.日常護(hù)理：穩(wěn)住情緒，才是恢復(fù)色素的“隱形鑰匙”

很多人焦慮了一夜，第二天就破罐子破摔地熬夜、吃辣、抓撓，反而把皮膚逼到更敏感的狀態(tài)。請(qǐng)記住：嘴角皮膚角質(zhì)層本就比臉中薄，任何撕皮、頻繁舔唇或外用不明“褪色”藥膏，都可能在無(wú)形中加重刺激。保持充足睡眠、少碰煙酒、選用無(wú)香精護(hù)唇膏，外出前用溫和的防曬霜“捂住”白塊，讓它避開(kāi)強(qiáng)紫外線。情緒波動(dòng)對(duì)免疫識(shí)別也有微妙影響，試著每天抽十分鐘深呼吸或散步，心態(tài)緩和后酪氨酸酶活性也會(huì)隨之改善。

把今天學(xué)到的這幾步用起來(lái)：先觀察邊界、顏色、鱗屑，再做個(gè)簡(jiǎn)易燈光檢測(cè)，若還拿不準(zhǔn)，就立即聯(lián)系線上醫(yī)生把照片發(fā)過(guò)去；只要做到“早辨別、早記錄、早干預(yù)”，嘴角那枚硬幣大小的白斑，就能在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間迎來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)。