發(fā)現(xiàn)孩子小腿出現(xiàn)一塊顏色明顯變淡的皮膚，家長第一反應(yīng)常擔(dān)心“白癜風(fēng)”實(shí)際上，這塊淡色區(qū)域可能是皮膚炎癥后的色素減退，也可能是白色糠疹，貧血痣，體癬后留下的痕跡，或者就是早期白癜風(fēng)判定關(guān)鍵點(diǎn)有四：邊緣是否清晰，是否持續(xù)擴(kuò)大，是否伴隨毛發(fā)變白，表面是否光滑不掉屑若邊緣模糊，有細(xì)小脫屑，多見于白色糠疹；若摩擦后紅色不加深，可能為貧血痣；若邊界清楚，顏色更白且逐漸擴(kuò)大，須考慮白癜風(fēng)可能家長可先用手機(jī)每兩周拍一次同角度照片做記錄，觀察三個月內(nèi)變化，再帶孩子到專業(yè)皮膚科面診。

“醫(yī)生，我家娃腿上突然出現(xiàn)一塊白白的皮膚，跟奶癬不太一樣，會不會是白癜風(fēng)？”坐在門診的小兩口抱著七歲半的小姑娘，語氣里滿是焦急。其實(shí)，娃腿上那塊顏色有些發(fā)白的區(qū)域，初看確實(shí)像白癜風(fēng)，但并不一定就是，我們希望家長先穩(wěn)住情緒，花幾分鐘了解幾個簡單辦法，先把可能的情況拆開縷清。

1. 白斑出現(xiàn)前有什么小信號？

白癜風(fēng)在兒童身上經(jīng)常出現(xiàn)在膝蓋、手肘等經(jīng)常被撞、經(jīng)常被太陽曬的部位，很多時候并不是忽然憑空出現(xiàn)，而是前期被刮傷、蚊蟲咬后留下的小破損，破損愈合時很快褪掉一層薄薄的皮，隨后顏色慢慢變淺。反過來，如果白斑出現(xiàn)前娃感冒發(fā)燒、大面積濕疹，也可能提示是一種“炎癥后色素減退”。所以回想一下近兩個月有沒有皮膚小傷、紫外線暴曬史，對醫(yī)生診斷很有幫助。

2. 在家就能做的三步簡單自測

第一步，把手機(jī)拿出，在亮堂光線下拍三張高清照片：一張遠(yuǎn)、一張近、一張開閃光燈貼近拍。第二步，用手輕輕搓白斑周邊正常皮膚，再看白斑區(qū)域顏色有無跟著變紅；若白斑上的皮膚完全不變色，大概率提示是貧血痣；若白斑略變粉，再觀察邊緣是否清晰。第三步，拿空飲料瓶裝一點(diǎn)熱水，瓶壁貼白斑一兩分鐘，然后馬上松手，看白斑瞬間褪色后恢復(fù)顏色的快慢；恢復(fù)慢也支持白癜風(fēng)傾向。三步都不復(fù)雜，十分鐘搞定，拍下來的照片保存到云端，隔兩周再自拍一次對比長度、寬度、顏色變化即可。

3. 白癜風(fēng) vs. 白色糠疹，注意這4個肉眼差異

邊緣清晰程度：白癜風(fēng)早期邊緣常呈一條“色素帶”，用指甲劃一下會有灰白色脫屑；顏色純度：白癜風(fēng)呈乳白或象牙白，白色糠疹稍微透出一點(diǎn)粉；表面紋理：前者光滑像雞蛋清，后者粗糙有少量細(xì)屑；時間規(guī)律：白癜風(fēng)常在幾個月內(nèi)由指甲蓋變得比硬幣還大，白色糠疹則冬天明顯夏天淡，常與皮膚干燥同來。對照這四點(diǎn)，家長先有個大概判斷，再決定是否去面診。

4. 面診時醫(yī)生會做的檢查項(xiàng)目

帶孩子到石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院時，首診醫(yī)生可能會用伍德燈照一下：在紫外光下，不同白斑會呈現(xiàn)藍(lán)白、純白或沒變化，差距一目了然；同時會測一次皮膚CT，探頭輕放在白斑上，能看到表皮基底層黑色素細(xì)胞是否明顯稀疏乃至缺失；若孩子的眼角或口角也有白點(diǎn)，醫(yī)生還會考慮抽血查甲狀腺功能、微量元素，這些檢查大多十幾分鐘左右就能做完，不折騰娃。

5. 先調(diào)養(yǎng)，三個月后復(fù)查不晚

如果白斑目前寬度小于一厘米，邊界并不銳利，且拍照對比兩個月后沒明顯擴(kuò)散，醫(yī)生多數(shù)會讓家長先調(diào)整生活節(jié)奏：每天提醒娃早晚喝牛奶或豆奶，保證雞蛋、蔬菜、適量堅(jiān)果輪換吃；戶外活動選早上九點(diǎn)前、下午四點(diǎn)后，避開中午暴曬；日常保濕霜全身涂，尤其洗完澡“三分鐘內(nèi)”封住水分。三個月復(fù)查時，一半孩子的色素會悄悄回來，家長焦慮自然就降下來了。

6. 白斑雖在腿，精神壓力別讓它到心里

很多娃發(fā)現(xiàn)自己跟同伴顏色不一樣時，會下意識把褲腿擼下去，日子久了就產(chǎn)生自卑。家長別把話題繞在“是不是要掉光色”上，而是轉(zhuǎn)移注意力，多夸娃“畫畫棒”“籃球準(zhǔn)”，讓陽光自信的心境覆蓋那塊小小的顏色差異。若白斑擴(kuò)大，也不用急，點(diǎn)開頁腳“在線咨詢”，值班老師會一步步教你怎么掛號、怎么準(zhǔn)備檢查單，減少排隊(duì)時間，大人孩子都不折騰。

本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用