嘴角，唇周突然出現針頭大小的小白點，很多人會懷疑是白癜風其實，它既可能是色素減退斑，也可能是單純糠疹，口周皮炎后暫時色脫，甚至出現黏膜部位白癜風的初期表現區分關鍵是看白點是否逐漸擴大，邊界是否清晰，表面是否光滑無屑，再配合專業燈檢，能及早識別是不是色素島正在脫失。

早上起床照鏡子，一抬眼發現嘴唇邊緣冒了幾顆米粒大小的白點，心里咯噔一下：不會一下撞見所謂的“白魔”吧？我是坐診二十多年的本院醫生，遇到這種情況的次數多到數不清。先把大原則擺出來——別怕，先動眼再動腦，別急著上網搜“速效偏方”。嘴唇這塊地兒皮膚薄、血管密、日常摩擦多，出現淡白點的原因五花八門。

1 先弄清這兩個肉眼能看到的細節

抬起手機打光，先查看白點表面是不是像貼著一層圓滑蠟紙。如果表面仍保留正常皮紋、輕輕撫摸沒有扎手鱗屑，邊界卻有一條微微加深的膚色環，十有八九只是一次日曬不均衡后的短暫色素減退。相反，白點在三五周內明顯由點成片、顏色越來越瓷白、邊界像用圓規畫出的線條，甚至出現同形反應（刮胡子、咬傷后白痕同位復制），就提醒我們要警惕早期白癜風。

2 為什么偏愛在嘴巴周圍“冒頭”

嘴唇上方、口角、下巴這個“T帶”堪稱生活摩擦高頻區：頻繁說話、吃喝酸辣、口紅唇膏更替、習慣性舔咬，再加上紫外線反射率較面頰更高，本就偏薄的角質層更容易出現應激損傷。當局部黑色素細胞在摩擦、炎癥、氧化壓力下“受傷”，就有可能啟動免疫誤傷程序，把色素一點點吃掉。如果你的家族里有人長過白癜風，或者自己得過甲狀腺炎、斑禿這一類自身免疫標簽，出現白點更要提高警惕。

3 在家就能做的三步自查

• 關燈拉窗簾，打開手機手電貼近皮膚，白點若在光下呈現亮白熒光或淡藍白，和周邊正常反差強烈，提示色素脫失明顯。
• 用干凈棉簽沾清水輕拭，看白點能否被擦掉；能擦掉的，大多是皮屑堆積而成的白色糠疹；擦不掉的，則更偏向色素減退。
• 拍同一角度的照片，隔兩周再拍一次，對比大小、形狀的變化；處在進展期的白癜風往往“見風長”。

4 什么時候別猶豫直接來找醫生

自查兩周仍拿不準，或者白點周邊開始出現像地圖邊緣一樣曲曲彎彎的“色島”，就要借用專業工具幫忙。石家莊遠大中醫皮膚病醫院常用的Wood燈能把混在皮溝里的早期白斑照得雪亮；再配合皮膚CT看黑色素顆粒殘存量，就能把早期、局限型白癜風和單純糠疹、日光斑、貧血痣分得明明白白。

5 不同線索指向的下一步

如果確診為早期局限性白癜風，醫生一般會建議從局部易感因素解除做起：去掉頻繁刺激的口紅，避免啃咬、舔唇，改正飯后大力擦嘴的習慣。同時，采用308準分子激光每周2~3次的微劑量照射，可給殘存的黑色素細胞“打雞血”，大部分患者在1~3個月可見色素回潮。如果白點只是炎癥后的暫時色素減退，重點放在抗炎屏障修復，給皮膚2~3月自然會慢慢復色，無需過度治療。

6 日常生活里的細水長流

小白點剛冒頭時，不少人第一反應是猛擦潤唇膏、維E油、生姜片，結果反刺激。日常保護要做到“三少兩多”：少熬夜、少喝酒、少讓化妝品含香精防腐劑在唇周久留；多涂物理防曬唇膏、多喝水保持口角濕潤。粗糧中的絡氨酸、動物肝臟中的銅元素、新鮮彩椒里的維C協同，都能為黑色素合成提供原材料；不過別以為靠吃就能把白斑“吃回去”，均衡飲食只是減少額外刺激，正式調理方案還是得線上問問醫生。

7 寫在后面的心里話

門診里遇到太多因為“怕”而耽誤早三個月黃金窗口期的案例，也見到不少因為早期干預及時，一年不到色素完全復色的好消息。把白點當警報，不當奪命符，把它交給專業設備和時間去回答就夠了。如果此刻你仍對著鏡子皺眉，不如拍張清晰照片，點一點頁面上的在線咨詢入口，把疑問一次性講給醫生，比獨自盲猜踏實得多。