發現胳膊或腿部冒出點狀或片狀淺色塊，不一定就是白癜風，也可能是真菌感染后的色素減退，日曬后炎癥后色脫，或者缺微量元素引起的短暫掉色最好的線索是：顏色邊界是否清晰，面積是否變化，陽光照后是否發紅不痛如果這些白點變多，變大，或周圍顏色加深，就該請專業皮膚科醫生面診，用燈檢或皮膚鏡看一眼，幾分鐘就能分清類型，別自己拖。

不少人早晨刷手機照鏡子，突然瞅見胳膊或者小腿上冒出一兩塊淺色印子，心里咯噔一下：“這不就是網上說的白癜風嗎？”先別慌，皮膚脫色可以被很多常見情況模仿。其中蟲斑（花斑癬）在夏季常見，出汗多、出油多的人，皮膚表面馬拉色菌一鬧騰，就會留下淺咖啡或淺白色的圓點，邊緣帶細屑，癢起來一撓就起皮；青春期少年、健身黨容易中招。出去度假沒擦防曬，皮膚曬紅脫皮后，原來色素沉著的地方淡下去，也會出現邊緣模糊的褪色斑，俗稱“曬后白斑”。還有的孩子挑食，微量元素里銅、鋅少了，局部黑素細胞也打盹，出現豆粒大小的淡色印，吃上兩周多維蔬菜就慢慢恢復正常顏色。這么多模仿者，要跟真正的白癜風區分開來，就要抓住三個關鍵：顏色、邊界、時間。

白癜風的典型特征是“瓷白”，而不是簡單的淡粉或米白；邊界往往清楚，像有人拿筆描了一圈；面積可在一兩個月里肉眼可見地變大，周圍膚色相對暗一點，形成“色素加深環”。如果這圈白碰了太陽，不僅不紅不痛，反而顯得更白，那就更提示白癜風。相對地，蟲斑表面有鱗屑，刮一刮可能掉皮；曬后白斑邊緣模糊，摸上去和正常皮膚沒差別；微量元素斑只有針頭到綠豆大，數量多但散，過幾個月自己就淡。日常在家可以做個小測試：把患處放在自然光下對比，如有閃光燈或手電筒從側面照，白癜風皮損會呈亮白色熒光，其他脫色斑基本不怎么反光。不過這個方法僅供輔助，醫生用的伍德燈在暗室里會更準確。

怎樣自查不是白癜風

第一步，先看癢不癢。白癜風通常不癢不痛，如果你一出汗就癢、表面還有細屑，八九不離十是真菌搗亂。第二步，按壓法：用手指壓住白斑10秒，放手后如果顏色馬上回來，多半是血管擴張型貧血痣；顏色回得慢或者完全不變，就要警惕黑素細胞掉了。第三步，觀察毛發：白癜風區域汗毛也可能變白，蟲斑、微量元素斑不會連毛囊一塊掉色。第四步，記錄時間：兩周拍照一次，面積沒任何變化至少連拍三個月，基本能排除快速進展型白癜風。當然，自己再仔細也比不上醫生10秒鐘的燈檢。

若自查拿不準，建議兩周內抽空到皮膚科面診，帶上自然光下的照片作為對比。醫生先用伍德燈掃一圈，看是否存在亮藍色熒光；必要時再做皮膚鏡，把皮膚放大一百倍觀察黑素島有沒有殘存；個別疑難的，可刮點皮屑做真菌熒光，排除汗斑和白色糠疹。

出現白斑別做錯兩件事

• 第一，別急著涂網上曬的“神藥”。常見含有激素類霜劑或強效補骨脂酊，不小心大面積抹，可能出現皮膚變薄或刺激性皮炎。
• 第二，不要封包曬太陽。有人聽說“曬黑就能把白斑蓋住”，結果紅斑、水泡一起來，白癜風反而越曬越白。

目前公認的穩定期方案無非窄譜紫外線、局部光敏劑、表皮移植等步驟，選哪個要看部位、面積、進展速度，這些需要醫生面對面評估，不是拿一支膏就能說完。

如果你發現自己或家人腿上、胳膊上有淡淡的白塊，別東猜西想，先按照顏色、邊界、鱗屑、瘙癢、發展速度這五點做一次家庭篩查。有任何疑點，別拖，直接讓專業醫生看一眼，幾分鐘搞清診斷，后面的事就能少走許多彎路。