白斑經(jīng)過自體黑素細(xì)胞種植后，部分患者會發(fā)現(xiàn)植皮周圍一圈明顯變黑，常伴輕微瘙癢或緊繃感，這其實(shí)是術(shù)后1～3個(gè)月常見的“邊緣復(fù)色環(huán)”，提示基底黑素細(xì)胞活化和供區(qū)色素正在向外遷移，多數(shù)情況下屬于正向信號但需結(jié)合片色均勻度，著色面積擴(kuò)大速度及周圍皮膚炎癥反應(yīng)綜合評估，若色素沉著迅速向中心推進(jìn)，中央白斑逐漸縮小，就很可能意味著治療有效；若邊緣發(fā)黑伴隨紅腫，結(jié)痂并不斷擴(kuò)大，則需警惕排斥或感染，及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

不少做完黑素種植的朋友，術(shù)后十來天照鏡子突然發(fā)現(xiàn)“白斑周圍怎么冒出一圈咖啡色，像給補(bǔ)丁打了個(gè)框”，頓時(shí)心里咯噔一下：這是不是手術(shù)失敗了？其實(shí)先別慌，這種現(xiàn)象在臨床上見得非常多，用咱們醫(yī)生的話說，它更像是一張“進(jìn)度條”在告訴你治療正在推進(jìn)。

1. 邊緣發(fā)黑的常見三大誘因

第一，手術(shù)時(shí)會把帶著黑素細(xì)胞的表皮小片貼到白斑區(qū)，那些健康黑素細(xì)胞在新家“扎根”后，會向外游走，就像灑了一把芝麻慢慢暈染，早期就呈現(xiàn)一圈深色；第二，創(chuàng)面愈合過程伴隨輕度炎癥，炎癥介質(zhì)刺激周圍原本靜默的黑素細(xì)胞也被喚醒，它們加班加點(diǎn)分泌色素，邊界就顯得黑；第三，術(shù)后局部微循環(huán)改善，氧合血紅蛋白顏色疊加在新生表皮上，視覺上加深了色差。

2. 怎樣簡單自測顏色變化是吉是兇

• 看暈輪寬度：如果黑圈在2毫米以內(nèi)并且逐日變窄，多半是色素向白斑中心成功推進(jìn)的“收邊”現(xiàn)象。
• 看色階變化：黑圈顏色由深到淡、從咖啡色過渡到正常膚色，并且表面光滑無鱗屑，說明新生表皮逐漸成熟。
• 看伴隨感覺：僅有輕微緊繃或偶發(fā)瘙癢屬于正常；若疼痛明顯、出現(xiàn)滲液或脫皮，需要第一時(shí)間聯(lián)系主治醫(yī)生。

3. 居家護(hù)理守住這條“色素防線”

術(shù)后兩周內(nèi)避免洗澡水過熱，38℃以下即可，防止毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致色沉外溢；外出不論陰晴都給患處拍上一層系數(shù)30以上的防曬霜，紫外線過強(qiáng)會讓邊緣色素團(tuán)過度合成，留下“熊貓色”；飲食方面多選深色蔬果，比如紫甘藍(lán)、黑芝麻，為黑素合成提供微量元素，同時(shí)減少火鍋、燒烤等辛辣油膩，以免影響皮膚微循環(huán)。

4. 出現(xiàn)哪些信號需要回醫(yī)院進(jìn)一步觀察

如果黑圈在四五周內(nèi)迅速飆到5毫米甚至更寬，且顏色呈青黑或鐵銹樣，同時(shí)患區(qū)壓痛，這時(shí)就得警惕“增色過度”或局部炎后色素沉著疊加；另外，當(dāng)中央白斑沒有縮小反而向外擴(kuò)展，或表面出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，也可能提示植皮床不穩(wěn)定，需要我們用窄譜光或局部免疫調(diào)節(jié)手段及時(shí)干預(yù)。

5. 后續(xù)治療如何與這次“邊緣黑圈”打好配合

術(shù)后1個(gè)月是細(xì)胞遷移的活躍期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用低能量308準(zhǔn)分子光，每周1～2次，每次十幾秒到幾十秒不等，刺激黑素細(xì)胞繼續(xù)往里走；若患者耐受良好，還可以疊加藥物滲透微晶，通過細(xì)小微孔把營養(yǎng)液送進(jìn)角質(zhì)層，給新生細(xì)胞“添柴火”。整個(gè)復(fù)色進(jìn)程通常以3個(gè)月為一個(gè)觀察節(jié)點(diǎn)，邊緣黑圈不斷內(nèi)收，白斑面積縮小超過50%即視為階段性成功。

6. 心理調(diào)適：別把“黑圈”誤當(dāng)失敗標(biāo)簽

臨床上發(fā)現(xiàn)，術(shù)后首月是情緒波動(dòng)大的時(shí)期，很多患者一見色差就以為“白做了”，結(jié)果睡眠變差、壓力激增，反而讓交感神經(jīng)興奮，抑制黑素細(xì)胞增殖。不妨把這條黑圈當(dāng)成進(jìn)度解鎖的標(biāo)志，每過一周拿手機(jī)在同一光線、同一角度拍對比圖，看著黑圈一天天往里縮、白斑一天天往里收，你會發(fā)現(xiàn)自己和“復(fù)色”其實(shí)一直在同一條賽道上并肩跑。

總的來說，術(shù)后邊緣出現(xiàn)一圈深色大多是“好事”，只要顏色界線清晰、沒有急性炎癥表現(xiàn)，就放寬心等待時(shí)間慢慢描繪。若仍拿不準(zhǔn)，把局部照片通過在線咨詢窗口發(fā)給石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院，坐診醫(yī)生會實(shí)時(shí)幫你看片答疑，給出下一步的打理建議。

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