拆紗布當天看到局部皮膚像碎碎的小紙片一樣剝脫，八成是移植時帶過來的表皮角質層在干燥過程中自然脫落，不代表植皮失敗只要基底顏色紅潤，無滲血滲膿，就可繼續按醫囑換藥，保濕若伴隨明顯紅腫，滲液或異味，才需要及時聯系醫生保持拆紗后24小時不碰水，不用力揉搓，新皮慢慢長出來才會更安穩。

昨天在門診碰到一位小伙子，手術后第七天拆紗布，看見紗布下面一層薄薄的“皮屑”黏在上面，立馬慌了：“大夫，這玩意掉了是不是白做了？”其實，九成剛拆紗布的朋友都會有同樣的疑問。今天咱們就掏心窩子聊聊，那塊像頭皮屑一樣的薄片到底是什么、會不會影響療效、該怎么護理才能讓新皮膚乖乖長好。

1. 掉下來的“皮”并非真正的皮膚

手術中用到的自體表皮移植，是把帶黑色素的那一小塊皮膚連同上層的角質層一起搬過來。搬的過程里，角質層其實更像臨時“外包裝”，它干燥后會卷曲、發硬，拆紗布時被拉動，自然會跟著脫落。真正的黑色素細胞藏在更深層，只要基底呈淡紅或粉紅、沒有持續滲血、滲液，就說明“主力部隊”已經扎根，不必看到脫皮就把自己嚇壞。

2. 判斷要不要緊張的三條硬杠杠

• 看顏色：基底呈均勻的淡粉色或淺紅色，一般沒問題；若出現暗紫、灰白或大面積發白，需要拍照發給本院醫生再評估。
• 看滲出：少量淡黃色透明滲出屬正常修復液，一旦滲出像膿鼻涕、混有血絲且量越來越大，就要警惕。
• 看感覺：做完移植后輕微刺癢或拉緊感屬于常見反應，突然跳痛或脹痛則需復查。

3. 拆紗布當天的實用護理三步曲

第一步：拆紗動作輕柔。讓家屬把外層的敷料先揭開，內層若貼得緊，先用無菌生理鹽水打濕再慢慢卷下來，千萬別生拉硬扯。第二步：先輕拍再沖洗。用生理鹽水或涼開水輕輕點拍掉皮屑，水流壓力別像洗車那么猛。第三步：立刻上保護。薄薄點一層醫用凡士林或傷口修復軟膏，再用透氣紗布輕輕蓋一層，防止干燥裂開或四處蹭臟。

4. 頭三天別讓這些動作拖后腿

24小時內別讓傷口淋水；72小時內不去跑步、打球或做大掃除；晚上睡覺時把移植部位墊高一點點，減少局部充血。管住嘴這點也別忘了，辛辣火鍋、發物燒烤先放一放，雖說不至于讓皮掉下來，但皮膚修復期有個“清凈期”會更穩妥。

5. 常見誤區答疑室

誤區一：掉皮就是手術失敗，得馬上重新植。真相是：只要基底完整、無感染跡象，醫生通常建議繼續觀察，給底層生發層兩到三周的耐心。誤區二：衛生紙蘸酒精消毒更安全。事實是家用酒精濃度多偏高，反而把新生細胞燒壞，好用醫用碘伏輕點一圈。誤區三：脫皮后必須抹美白藥膏才能防止色差。對于剛移植的區域，任何刺激性藥膏必須等本院醫生確認上皮完整后才能使用，切勿“搶跑”。

6. 恢復路上家里人能幫的三件小事

• 提醒按時換藥：可以設定手機鬧鈴，每天同一時間幫患者拍照對比顏色與滲出，隨時記錄給醫生。
• 調節室內濕度：空調房太干時擺一盆清水，或使用加濕器，讓皮膚在溫柔的環境里慢慢“伸展”。
• 做心理疏導：掉皮的瞬間很多人心理落差大，家屬一句“這是正常恢復”比十句說教管事。

7. 何時一定得跑回醫院

若脫下來的皮下面出現鮮紅色肉芽外翻、觸碰出血不止，或者周圍皮膚像吹氣球一樣翹起來，提示可能有假性愈合或局部感染，別猶豫立刻聯系本院醫生。后臺系統支持在線上傳照片、語音咨詢，免去來回奔波。若對恢復進度拿不準，也可以點擊頁面下方“在線咨詢”，讓本院醫生給你一對一把脈。

8. 平穩度過“尷尬期”的三周小計劃

第一周：堅持每天定點拍照，觀察顏色由淺紅→淡粉→接近正常膚色，人工記錄顏色變化曲線給自己打氣。第二周：開始嘗試用無香型溫和修復霜做保濕，白天一次，睡前一次，避開曬傷。第三周：如果基底平整、無痂皮，可逐漸增加散步、太極等低強度運動，幫助局部血液循環，讓黑色素島慢慢向外擴散。三周后基本可以見太陽，但記得先挑下午四點后的“溫柔時光”，一次不超十分鐘，給新皮膚一個適應過程。

看完這篇，如果你還擔心那塊小皮屑是不是“要命的信號”，或想知道自己的情況適不適合做二次補植，隨時在本院公眾號找到“白癜風術后驛站”上傳照片，本院醫生坐診時間覆蓋全天。祝大家移植區早日與新膚色無縫銜接，甩手告別掉皮的小插曲。

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