嘴角區(qū)域皮膚薄，活動多，傳統(tǒng)手術(shù)有拉扯，色差，創(chuàng)口外露等顧慮；若白斑進(jìn)入穩(wěn)定期超過半年，面積小于指甲蓋，可考慮表皮移植或微小鉆孔法；若色素極輕微缺失，可先用光療聯(lián)合外用藥，觀察3個(gè)月再評估是否動刀。

朋友經(jīng)常捂著嘴小聲問，嘴角邊上這塊小小的白能不能一刀割掉，其實(shí)白癜風(fēng)長在臉邊，處理順序要先看“穩(wěn)不穩(wěn)、大不大、露不露”。穩(wěn)不穩(wěn)指的是半年里有沒有新白斑、有沒有擴(kuò)散；大不大是說這塊白超過2厘米就容易留疤；露不露面就看平時(shí)說話吃飯會不會把它撐開。滿足這三點(diǎn)以后，才輪到談手術(shù)。

有些叔叔阿姨覺得動刀就塌實(shí)，其實(shí)嘴角這一圈皮膚像橡皮筋，天天牽拉，一刀切掉直接縫容易起“貓耳朵”，看上去比白斑更顯眼。醫(yī)生更偏愛溫和打法：先讓患者涂抹他克莫司或吡美莫司，晚上照窄譜光，兩個(gè)月后邊界變得平滑，顏色淺的甚至能自己長回一半顏色。如果還是頑固，再做表皮細(xì)胞移植，在肚子上取郵票大小的薄皮，切成芝麻粒，點(diǎn)點(diǎn)蓋到白斑區(qū)，術(shù)后貼透明膠，十天開始長色，色差也比傳統(tǒng)取大張皮小很多。

術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前先抽血查查甲功、微量元素，這兩項(xiàng)容易“喊停”色素回歸；血壓、血糖也別超標(biāo)，否則術(shù)后創(chuàng)口愈合慢。提前一周停用含維A酸的外用藥，避免角質(zhì)變薄。女士化妝別太厚，卸妝會刺激皮膚，術(shù)前清潔完后直接不涂東西。有反復(fù)口腔潰瘍的朋友，先治好，術(shù)后張口動作多，嘴里有炎癥容易拉扯傷口。

移植當(dāng)天早上去醫(yī)院前，嘴角用淡鹽水輕輕擦一下，別涂潤唇膏。到了以后醫(yī)生會拍照做標(biāo)尺，方便3個(gè)月、6個(gè)月對比顏色。全口消毒后，局麻針會打在嘴角外兩個(gè)點(diǎn)，打麻藥會有脹脹的感覺，三分鐘后就木木的，可正常說話但不要大張口。取皮部位在肚臍左下方，這一片皮紋橫著長，縫完線藏在內(nèi)褲邊，夏天穿裙子也不顯眼。

術(shù)后小貼士

術(shù)后七天嘴角別大笑，吃東西切成小塊，湯勺輕輕送；冰箱里冷飲先忍著，太涼刺激血循環(huán)。肚子貼彈力繃帶，兩天后拆開透氣，外層膠水自然脫落就好。顏色返得越晚越別急，一般血痂掉了才有淺咖啡印，慢慢向正常膚色靠攏。三個(gè)月以內(nèi)別去做牙齒矯正、拔智齒，張嘴過度會把新植的細(xì)胞蹭掉。

• 術(shù)后兩周照鏡子發(fā)現(xiàn)有零星白邊，可以補(bǔ)激光點(diǎn)，不要自己拿藥膏擦。
• 外出帶口罩，既防紫外線也防嘴唇干，裂開拉扯到新皮膚就好得不齊。
• 平時(shí)吃番茄、藍(lán)莓這類抗氧化水果，色素細(xì)胞需要“地基”。“地基”打牢，顏色回得更快。

還有些年輕人圖方便問“能不能直接植黑素”，黑素懸液注射對小面積白斑有效，但嘴角動一動就容易滲液，反而形成斑點(diǎn)。本院醫(yī)生通常會勸先把面積縮小再補(bǔ)色，寧可多等一月，也別把整塊好皮“加工”成分割線。

如果白斑邊緣像海岸線一樣彎彎曲曲，激光磨削加吸皰表皮移栽更合適，磨削厚度只是打薄一層“墻皮”，失血極少；吸皰利用負(fù)壓把正常膚色的泡泡頂成“小鼓包”，剪下蓋到白斑上，同樣十天拆包，嘴角活動不受限。術(shù)后色素島慢慢長出來，半年左右和周圍銜接自然。

孩子家長擔(dān)心麻藥影響智力，這里打個(gè)比喻：麻藥就像公交臨停三站，三站過后全部代謝完，不留下“乘客”。至于術(shù)后吃藥，本院醫(yī)生一般用口服復(fù)方甘草酸苷四周，幫助免疫平衡，劑量約等于喝一杯淡豆?jié){里的植物蛋白量，家長不必糾結(jié)。三個(gè)月后線上復(fù)診，照片傳過來就能評估下一步。

后劃一個(gè)重點(diǎn)：嘴角白斑哪怕看起來很“淡”，也別自己擠牙膏、擦生姜，外界刺激會把“淡白”升級成“雪白”；同時(shí)嘴周血管豐富，亂涂偏方可能引發(fā)接觸性皮炎，到時(shí)候白斑未治好，又添紅疹就麻煩。想進(jìn)一步了解手術(shù)還是光療，可以點(diǎn)擊頁面彈窗，在線告訴我們白斑大小、穩(wěn)定時(shí)間，醫(yī)生會把適合的方案發(fā)給您，不用排隊(duì)。