有濕疹的部位長出白斑，如果已經(jīng)確診為白癜風(fēng)，在濕疹穩(wěn)定，皮膚沒有破潰滲出的情況下，是可以考慮進(jìn)行308光療的但關(guān)鍵在于必須先處理好濕疹，因?yàn)樘幱诨顒?dòng)期的濕疹會破壞皮膚屏障，局部紅腫，瘙癢甚至抓破，此時(shí)直接照光很容易刺激皮膚，引發(fā)“同形反應(yīng)”，反而可能讓白斑擴(kuò)大所以，安全有效的做法是先通過護(hù)理或治療讓濕疹消退，待患處皮膚恢復(fù)完整，無炎癥反應(yīng)后，再讓本院醫(yī)生專業(yè)評估，制定適合的光療方案，這樣才能更好地照光復(fù)色，避免誘發(fā)更多白斑。

身上有濕疹的地方又冒出來白斑，很多朋友心里都會犯嘀咕：這到底能不能照308光啊？直接回答你，如果那塊濕疹已經(jīng)好了，皮膚摸著光滑平整、不紅不癢、也沒有任何破損流水，那么由本院醫(yī)生判斷后，通常可以做308準(zhǔn)分子激光治療。但要是濕疹正發(fā)得厲害，有小水皰、結(jié)痂、抓痕或者感覺灼熱，那可千萬不要急著去照光。因?yàn)檫@時(shí)候皮膚屏障是壞的，激光不但可能加重刺激，還容易招來同形反應(yīng)，讓白斑沿著濕疹的區(qū)域繼續(xù)長大。穩(wěn)當(dāng)?shù)霓k法是，先一門心思把濕疹控制住，等皮膚完全平靜下來了，再由醫(yī)生檢查后開啟光療，這樣既安全效果也更理想。

為什么濕疹上長的白斑，照光要格外小心呢？這和皮膚的自我保護(hù)機(jī)制有關(guān)。濕疹本質(zhì)上是一種皮膚炎癥，炎癥會讓基底細(xì)胞層變得很不穩(wěn)定。而白癜風(fēng)在發(fā)展期時(shí)，黑色素細(xì)胞本就脆弱，任何強(qiáng)烈的外界刺激，比如外傷、摩擦或者光損傷，都可能誘發(fā)新的白斑，這在醫(yī)學(xué)上被叫做同形反應(yīng)。處于濕疹活躍期的皮膚，本身就帶著炎癥應(yīng)激，如果再疊加308激光的能量，哪怕劑量不高，也有可能火上澆油。很多患者發(fā)現(xiàn)，自己原來只是小小一塊濕疹，后來濕疹好了白斑卻大了一圈，多半就是同形反應(yīng)在作怪。因此，本院醫(yī)生在接診時(shí)會反復(fù)強(qiáng)調(diào)皮膚狀態(tài)的評估，就是為了規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)。

那是不是一丁點(diǎn)濕疹的痕跡都不能有？也不是這么。皮膚已經(jīng)摸起來平滑，顏色略微有些暗沉或者淡紅斑，但無任何隆起、脫屑、滲液，用手觸碰也不覺得癢或痛，基本就可以視為炎癥消退，皮膚屏障大致恢復(fù)了完整。這時(shí)候做308光療，反而能幫助殘存的黑色素細(xì)胞激活，促進(jìn)復(fù)色。所以關(guān)鍵是抓住一個(gè)核心：皮膚完整無炎癥。照光前，本院醫(yī)生會用皮膚鏡或伍德燈仔細(xì)看一下白斑邊界清不清楚，基底有沒有隱藏的紅斑，再決定是否能做、起始劑量用多少。只要能耐心等一等，讓濕疹安穩(wěn)下來，后續(xù)的光療復(fù)色過程一般都會順暢很多。

照光前必須做好的準(zhǔn)備

在準(zhǔn)備接受308光療之前，針對濕疹區(qū)域的白斑，有幾件事要先落到位。首先，要停止一切可能刺激濕疹的行為，比如不要反復(fù)搔抓、不要用過熱的水燙洗，盡量別讓肥皂或沐浴露直接搓到那塊皮膚。穿著上優(yōu)先選純棉寬松的衣物，減少摩擦。飲食方面，如果已知自己對某些食物過敏，比如海鮮、辛辣物吃了就癢，這段時(shí)間就先管住嘴。睡覺也別熬夜，因?yàn)樗卟蛔銜鹈庖呶蓙y，讓濕疹更難消退。

其次，皮膚護(hù)理要跟上。如果濕疹處還殘留一些干裂、起皮，可以用成分單純、無香精的潤膚霜厚涂，幫助修護(hù)皮膚屏壁。干裂嚴(yán)重時(shí)，可以咨詢本院醫(yī)生通過線上了解詳情，獲取適合的護(hù)理方案，不要擅自涂抹各種軟膏，尤其是含刺激性成分的產(chǎn)品。等皮膚不再有肉眼可見的裂口和紅腫，手摸上去是光潔的，就可以進(jìn)行下一步的照光評估了。本院醫(yī)生會在治療前做一個(gè)小紅斑量試驗(yàn)，從小劑量開始，觀察皮膚反應(yīng)，把風(fēng)險(xiǎn)降到低。

光療期間如何配合才能更好復(fù)色

正式開始308光療后，有些皮膚反應(yīng)是正常的，比如照光后幾小時(shí)出現(xiàn)微微發(fā)紅，這是激光起效的信號。但如果發(fā)紅伴隨明顯刺痛，或者出現(xiàn)小水皰，就說明劑量可能偏高了，要第一時(shí)間停下并反饋給本院醫(yī)生，便于調(diào)整參數(shù)。對于有濕疹經(jīng)歷的部位來說，皮膚對光的敏感度可能比別人高一些，因此照光間隔好嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不要因?yàn)橐恍南胫禳c(diǎn)好就自行縮短時(shí)間，反而容易造成累積損傷。

光療期間的生活調(diào)護(hù)同樣重要。可以適當(dāng)吃些富含酪氨酸的食物，比如黑芝麻、黑豆、瘦肉，幫助黑色素生成。外出時(shí)這塊白斑要著重防曬，因?yàn)樾律鷱?fù)色的皮膚特別嬌嫩，紫外線一暴曬就容易前功盡棄。同時(shí)，還是要繼續(xù)維持皮膚滋潤，因?yàn)楦稍飼T發(fā)瘙癢，不自主地去撓，可能把已經(jīng)穩(wěn)定的濕疹再度挑起。一旦濕疹復(fù)發(fā)，就得暫停照光，等皮膚再次修復(fù)后再繼續(xù)，這樣反反復(fù)復(fù)會影響整體進(jìn)度。

• 照光后6小時(shí)內(nèi)不要沾水，保持照光區(qū)干燥。
• 避免在照光區(qū)疊加涂抹油性過大的乳霜，如需保濕請間隔2小時(shí)。
• 不要自行使用光敏性食物或外用產(chǎn)品，需與本院醫(yī)生溝通。
• 照光期間出現(xiàn)任何異常瘙癢或皮疹，及時(shí)線上咨詢了解詳情，不要硬扛。

部分患者白斑復(fù)色是先從毛囊口出現(xiàn)小黑點(diǎn)，然后慢慢連成片，這個(gè)過程需要耐心。治療中可能出現(xiàn)色素沉著，使白斑周圍皮膚暫時(shí)變深，這也是正常現(xiàn)象，無需過度緊張。只要皮膚狀態(tài)一直保持穩(wěn)定，沒有濕疹反復(fù)搗亂，復(fù)色的希望就很大。

平時(shí)也別總盯著那塊白斑看，情緒緊張容易讓神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)出問題，反而拖慢恢復(fù)。可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，出出汗，但運(yùn)動(dòng)后及時(shí)沖洗并擦干，特別是原先長濕疹的部位要立馬吸干水分、涂上潤膚乳，免得汗液浸漬引發(fā)新一輪的濕疹。晚上睡個(gè)好覺，皮膚修復(fù)和色素生長其實(shí)很多都在夜間進(jìn)行，把生物鐘調(diào)規(guī)律了，光療效果也會更理想。

如果對濕疹部位的白斑能不能照光、何時(shí)開始照光仍拿不準(zhǔn)，可以帶上之前用藥和發(fā)作情況，通過線上咨詢讓本院醫(yī)生為你詳細(xì)分析。每個(gè)人的皮膚厚度、濕疹易復(fù)發(fā)性、白斑時(shí)期都不一樣，別人適用的節(jié)奏未必適合你。量身定制、動(dòng)態(tài)調(diào)整，才是這類特殊部位白斑恢復(fù)的關(guān)鍵。只要踏穩(wěn)“先平濕疹后照光”的節(jié)奏，不走彎路，多數(shù)人的白斑都能一步步慢慢復(fù)色，皮膚也會逐漸恢復(fù)勻凈的外觀。

本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用