光療治白癜風療效有哪些影響因素?
目前治療白癜風療法很多,如藥物,光療,值皮等,白癜風光療的療效受多種因素影響,具體有什么呢?現在就由石家莊遠大白癜風醫院醫師給廣大患者介紹一下,好讓患者日常上多加注意,更好的配合治療以達到更好更快的療效。具體的影響因素有:

①病程、分型及分期:一般病程越短,起效越快,尋常型白癜風對光療的反應優于節段型;進展期白癜風由于容易引起同形反應,導致皮損擴大,一般不主張采用全身的PUVA及-UVB治療,但我們用準分子激光治療進展期白癜風,往往起效更快,色素恢復更完全;
?、诓课?同一個體不同部位的皮膚對紫外線的敏感性不一致,軀干部位敏感。若以胸、背、腹部的敏感度計為100%,則面、頸、大腿為25%~50%,小腿、手足@@@am#8226;背部僅為25%。對于同一個體,光療的療效通常與其每天紫外線敏感性一致,對包括面、頸、軀干等光敏感區有較好療效,但對無毛發區,如關節部位、口唇、手指末端、足踝部、掌跖部和乳頭等反應較差;
?、勰w色:膚色對療效的影響并不大,但也有報道深色皮膚的白癜風患者對光療的反應更好,對于同一個體,不完全脫失斑因為表皮內仍有黑素細胞,療效好于完全脫失斑,而毛發變白的皮損往往標志著該處黑素細胞貯備已被完全破壞,光療往往效果欠 好;
?、苌硪蛩?出生半個月內的嬰兒由于神經系統發育尚不完善,對紫外線照射幾乎不產生紅斑反應,2個月~3歲的嬰兒對紫外線照射為敏感,青壯年及老年患者的敏感性次之,性別對紫外線敏感性影響不大,中樞神經興奮性增高時,對紫外線敏感性增高;女性在月經前和妊娠期的敏感性升高;
⑤治療次數:光療治療白癜風的療效與其治療次數平行,次數越多,療效越好,要達到較滿意的效果,308nm準分子激光一般需治療10~60次,PUVA及-UVB需治療40~80次,有些需照射1年以上;
?、薏±硪蛩?營養不良、慢性消耗性疾病、急性傳染性疾病、組織血液循環不良、過度疲勞等可使皮膚對紫外線敏感性降低;而甲狀腺功能亢進、高血壓、血內膽紅素升高的肝膽疾病、活動性肺結核、著色性干皮病、卟啉病、結締組織病等則使機體對紫外線的敏感性升高;
?、咚幬?麻醉劑、溴劑、糖皮質類激素、消炎痛、胰島素等可使人體皮膚對紫外線敏感性下降,而磺胺藥、四環素、灰黃霉素、水楊酸、氯丙嗪、異丙嗪、奎寧、甲基多巴、氫氯噻嗪、補骨脂素、煤焦油、熒光素、伊紅等則使皮膚對紫外線敏感性上升;
?、喹h境因素:春季皮膚對紫外線的敏感性高,仲夏以后逐漸減弱;而長期居住在寒帶,以及在緯度高、云層厚地區生活的人,對紫外線的敏感度相對較高;
?、崞渌蛩?在紫外線照射前或同時應用紅外線、超短波、超聲波、磁場、傳導熱療法,可使紫外線紅斑潛伏期縮短,反應增強;而在紫外線照射后出現紅斑前使用以上物理治療,則可使紫外線紅斑反應減弱。
總之,由于個體之間對紫外線敏感的差異,其MED或MPD值也不相同,因此在光療前好能測定每個患者的MED或MPD值,并依此確定首次照射劑量。如因故不能測定者,可根據患者的皮膚類型和照射經驗來確定首次照射量,以后根據患者的反應調整劑量。另外,照射時需要戴防光眼鏡,防止發生白內障,光化學療法照射當日應避免日曬,防止光毒反應,口服光敏劑患者,可有胃腸道反應,反復接受紫外線或PUVA照射后,可使皮膚發生光老化、干燥、瘙癢,甚至產生皮膚腫瘤。對于包括苯丙酮尿癥、肝腎功能不全、妊娠、哺乳期、砷接觸史、放療史和自身免疫性疾病等患者嚴禁采用光療法,相對禁忌證則包括5歲以下兒童、眼疾患者、有皮膚癌病史者及接觸過致癌物者。
白癜風患者應保持良好的情緒,對于周圍發生的事,要學會坦然面對,要保持開朗豁達的胸懷,避免焦躁、憂愁、思慮、悲哀、惱怒等不良情緒刺激。學會勞逸結合,避免過度勞累,避免熬夜,操勞過度。建立良好的起居規律,避免機體生物鐘紊亂、神經內分泌失調。
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