嬰兒皮膚尚未發育完，貿然照射高能量激光風險高，應先面診確認分型，經醫生評估如確需光療，也會選擇最小劑量308弱檔并配合溫和外用藥，全程家長陪伴監測滿月齡太小，多數醫師傾向先觀察三個月，期間做好防曬，潤膚，避免摩擦即可。

很多爸媽一摸到7個月大的寶細嫩小胳膊或臉蛋上出現兩塊淡淡的白斑，心里就立刻打鼓：這是不是傳得很火的“白癜風”？再者就擔心孩子太小，能不能接受那個讓人一聽就聯想到“激光槍”的激光治療，會不會疼會不會燒？其實從皮膚科門診經驗看，嬰幼兒出現色素減退可以有很多種小毛病，比如貧血痣、無色素痣、早期濕疹后的炎癥脫色，真正的白癜風在這么小的年齡段并不常見，先得讓皮膚醫生用專業燈照一照，再配合抽血或者其他檢查，把好壞分出來再說。

七個月大的孩子皮膚特點

這一階段的寶貝皮膚角質層比成人薄一半還多，黑色素細胞數量雖然夠用，但功能還不夠老練，容易受外界溫度、濕度、摩擦甚至尿布材質刺激產生短暫色素減退。家長日常主要的工作不是急著找機器照光，而是做好三件事：清潔不過度，溫水洗護不超過三分鐘；保濕不能省，選無香料配方的嬰兒潤膚霜，全身抹勻；防曬做到位，上午十點后下午四點前盡量避開直曬，出門用寬檐帽加一層薄長袖，比任何涂霜都安全。

激光治療的門檻有多高

現在市面上主流的308nm準分子光、311窄譜UVB并非一開機就能往孩子身上招呼。治療指南里把年齡、病程、部位、活動度都列得清清楚楚：一般建議一年齡以上才考慮光療，而且劑量要從成人推薦量打對折后再下調，初始照射時間可能只有短短十秒。七個月的寶寶幾乎不會老老實實躺著不動，面部又離眼睛太近，安全的做法是把設備光斑縮小到黃豆大小，再貼在皮膚上精準打光，這樣做一次就得十幾分鐘，而且需要兩名護士固定體位，家長也要在一旁穩定情緒。

與其焦慮能不能照激光，不如先學會在家自檢：用透明玻璃片輕輕壓在白斑處，如果白斑顏色不變紅而周圍皮膚發紅，說明血管供應差，大概率是貧血痣；如果一壓顏色就消失，放手又回來，炎癥后期色素減退可能性高；真正的白癜風邊界清楚，表面光滑不脫屑，伍德燈下亮瓷白色就像夜里的熒光條，肉眼難辨時得靠燈。

若醫生確認是白癜風要做的準備

一旦終局診斷為兒童早期白癜風，父母首先需要調整心態——七個月嬰兒的自愈潛力遠高于成人，約三分之一的寶寶皮損會自行縮小甚至完全復原。治療目標因此也從“立刻復色”轉變成“控制發展、等待發育”。醫生通常給出以下三張“處方單”：第一，口服維生素D滴劑幫助鈣吸收、調節免疫；第二，少量溫和外用藥膏，并非猛藥，而是低濃度他克莫司或者吡美莫司，每日兩次，點在白斑邊緣薄薄一層；第三，每周復診一次，通過拍照對比看顏色動靜，如果出現新的邊界鋸齒或者迅速擴大，再評估是否加用微劑量308準分子光，每次照射功率控制在50mj以內，相當于吃了一口冰激凌那樣快的光閃，多起一點短暫粉紅。

不少家長愛問：要不要忌口？七個月寶寶正處在輔食適應期，牛奶蛋白、小麥蛋白、海鮮等常見致敏食物近期如果有新發濕疹或腹瀉可以暫時停一段，等腸道恢復再加回去。真正需要警惕的是偏食和挑食，長期缺鋅、缺銅會讓黑素的“廠房”罷工，所以適量紅肉泥、蛋黃、黑芝麻糊輪換上桌就好。

給小家伙穿衣也藏著小技巧：選純棉淺色寬松衣物，領口袖口別用松緊帶勒紅皮膚；洗衣液務必漂干凈，防止殘留的酶刺激導致同形反應；外出曬五分鐘太陽就夠了，陽光下讓寶貝趴著動動胳膊腿，促進維生素D合成，也順便把白斑暴露在陽光下觀察有沒有輕微的回色，這些都是天然“光療”。

如果家長依然對孩子的白斑放心不下，可以打開手機攝像頭，每周固定一天同一時間、同一光線和姿勢拍張照，存進云端，三個月后再整體翻看顏色深淺、面積大小，比任何語言描述都直觀。一旦出現斑塊數量明顯增多、顏色迅速變得更瓷白，立刻帶上照片和近期飲食作息記錄，到就近正規皮膚科掛號復查，由專業醫師綜合判斷是否啟動低劑量光療或繼續保守觀察。

本廣告僅供醫學藥學專業人士閱讀，請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用