寶寶唇部及口周出現(xiàn)淡色或乳白色斑塊，常見原因包括嬰兒期暫時性貧血斑，奶垢殘留，干燥脫屑，輕度真菌感染或白癜風等家長可先觀察斑片是否高出皮膚，是否粗糙脫屑，遇水是否變紅；若邊界清晰，形狀日漸變大，顏色與周圍正常皮膚反差明顯且日曬后發(fā)紅但不脫皮，需盡快帶寶寶面診鑒別背部伍德燈與皮膚鏡聯(lián)合掃描能區(qū)分白斑類型，多數(shù)嬰幼兒早期白癜風經(jīng)科學干預可獲良好控制日常注意避免一切刺激性牙膏，餐后及時濕巾輕拭口唇，做好防曬和均衡營養(yǎng)即可。

爸爸媽媽一發(fā)現(xiàn)寶寶小嘴旁邊突然冒出一塊顏色偏淺的地方，心里立馬“咯噔”一下。這塊“白斑”究竟是不是大家常說的“白癜風”? 其實，嬰幼兒口周出現(xiàn)的顏色淡塊有很多種可能，并不一定都是大問題，但早期辨別對后續(xù)干預很關(guān)鍵。別急，咱們按觀察順序先在家做初篩：

• 看觸感：用干凈指腹輕輕滑過白斑，若能感覺到細小鱗屑，常見的是“奶癬”或“口周皮炎”，擦幾天保濕就能改善。
• 看顏色：若斑塊呈牛奶白，邊緣比周圍皮膚更清晰，且洗不掉、曬不黑，就要高度懷疑白癜風。
• 看時間：短時間內(nèi)迅速增多、融合，或者對稱出現(xiàn)，好48小時內(nèi)就診。

如果寶寶才三四個月大，還要留心是不是“貧血痣”或“無色素痣”，一般出生后就有，顏色不會變了又變，也不會擴散；“顴部蒙古斑”在這個年紀也偶爾被誤認為白斑，但多數(shù)呈青灰色，可以壓之褪色，父母用手機閃光燈拍照后放大觀察，也能幫助分辨。

為什么嘴唇周圍更容易出現(xiàn)白癜風

兒童口周皮膚角質(zhì)層薄，毛細血管豐富，又常受到唾液、奶嘴、手指摩擦等刺激，局部處于“微炎癥”狀態(tài)，免疫系統(tǒng)容易被激活。某些寶寶本身有遺傳易感，再加上暴曬、驚嚇、高熱、微量元素缺乏等誘因，就可能觸發(fā)黑色素細胞的自體免疫攻擊，于是白斑出現(xiàn)了。換句話說，這塊白斑其實是身體內(nèi)部免疫“誤打”的信號燈，告訴家長需要做全面評估。

在家簡單自檢三步曲

第一步，關(guān)燈后用小型手電筒貼近皮膚照射白斑，若邊界泛熒光或亮藍色，醫(yī)學上稱“伍德燈陽性”，提示色素脫失較明顯；若燈光下基本沒變化，則色素只是輕度減退，家長暫時可放寬心。第二步，用干凈棉花蘸溫水輕擦白斑表面，若擦掉一層“白皮”后顏色接近正常皮膚，多半是奶漬或輕度念珠菌感染；擦不掉就繼續(xù)觀察。第三步，拍照記錄：同一角度、同一光線，隔三天再拍一次，對比面積變化。數(shù)字不會撒謊，也方便醫(yī)生快速評估。

到了診室，石家莊遠大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院會采用美國三維皮膚CT進行無創(chuàng)掃描，可實時觀測表真皮交界處黑色素顆粒的密度與形態(tài)，兩三分鐘就能出圖；再結(jié)合微量元素、細胞因子、甲功篩查，基本可鎖定“白斑”屬于哪一類。萬一確診白癜風，也不用慌，嬰幼兒處在生長發(fā)育黃金期，新陳代謝快，光敏反應好，只要方案規(guī)范，大多數(shù)孩子在系統(tǒng)調(diào)理3到6個月后可見明顯復色。

家長常問的四件事

• “治療會不會影響吃奶?”——我院醫(yī)生會挑選外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑配合308準分子激光，沒有痛苦、不進血液，哺乳照常。
• “能不能曬太陽?”——可以曬，但控制在早上9點前、下午4點后，每次不超過10分鐘，紫外線太強反而會擴散。
• “能擦潤膚霜嗎?”——能，但避開含香精、酒精的成人面霜，嬰幼兒專用醫(yī)學潤膚霜每天厚涂3到5次。
• “會不會留下疤?”——規(guī)范操作不會，只要別自己亂用偏方、激素，也不用牙膏辣椒水蹭。

此外，日常“口欲期”的寶寶愛把玩具塞嘴里，塑料件反復摩擦也易誘發(fā)同形反應。家長可以把寶寶安撫巾、磨牙棒定期高溫水煮，并在上面縫一層棉紗布，既吸口水又減摩擦。還要關(guān)注他的小情緒：哭鬧、驚嚇、睡眠差都會讓體內(nèi)兒茶酚胺飆升，進一步打擊黑色素生成。多抱抱、多陪玩，特別是下午小睡前的“親子撫觸十分鐘”，不僅防白斑，還能促進生長激素分泌。

飲食方面，母乳媽媽可適當增加黑芝麻糊、核桃碎、新鮮深綠蔬菜；添加輔食的寶寶每天來一小勺小米蛋黃糊，補鐵又補銅。注意：不要逼孩子一口氣喝大杯果汁，高維C喝多反而會抑制黑色素。若擔心微量元素不均衡，可聯(lián)系線上營養(yǎng)師，把血銅、血鋅傳到后臺，即可獲得個性化的食材配比方案。

后提醒一句：寶寶皮膚薄，千萬別信“土方皂角+生姜一擦就好”。臨床見過太多因擦拭過度導致局部破潰、繼發(fā)感染的病例。發(fā)現(xiàn)疑似白斑，48小時內(nèi)把照片上傳到石家莊遠大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院小程序，醫(yī)生會第一時間回復是否需現(xiàn)場面診，既不折騰娃，也能及早把風險降到低。讓寶寶的笑容在白凈小臉蛋上重新綻放吧。

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