面部米粒大小淺色斑常被家長誤當(dāng)蟲斑；多數(shù)與銅，鋅偏低或維D不足有關(guān)，糾正挑食，堅(jiān)持日常日曬10分鐘，保證足量蛋白攝入后，色素島常在三到六個(gè)月逐漸增多。

門診常見焦急父母抱著三四歲娃娃問：早晨照鏡子發(fā)現(xiàn)孩子臉蛋突然冒出淡淡白片，是不是肚子里長蟲子或者缺鈣？我習(xí)慣先安撫他們，再拿伍德燈照一下，邊界模糊且?guī)Ъ?xì)屑的多數(shù)是單純糠疹，邊界清楚、燈下瓷白且毛發(fā)也變淺的大概率是白癜風(fēng)早期，兩者都與“缺”字有關(guān)，此缺不是單純?nèi)毕x子藥或鈣片，而是微量元素與免疫平衡的雙重缺口。

銅、鋅好比黑素工廠里的工人和電力，銅離子是酪氨酸酶啟動器，一旦血清銅濃度掉到70μg/dL以下，酶活性腰斬，黑色素裝配線停工，白片因運(yùn)而生；鋅參與DNA聚合酶修復(fù)，缺鋅時(shí)角質(zhì)形成細(xì)胞更新失衡，局部免疫哨兵誤把黑素細(xì)胞當(dāng)異物圍剿，白癜風(fēng)得以擴(kuò)大。維D像信號燈，水平低時(shí)Th17細(xì)胞狂飆，自家軍隊(duì)打自家工廠，臉蛋先曝光的部位成了“戰(zhàn)場”。

父母易忽視的三類小細(xì)節(jié)

一是飲食，很多孩子早餐只喝粥，午餐挑食不吃魚蛋，銅鋅攝入遠(yuǎn)低于每日0.1mg/kg與4mg的需求值，我建議把堅(jiān)果碎拌進(jìn)酸奶，雞肝小片藏在肉末蒸蛋里，既補(bǔ)銅又補(bǔ)蛋白。二是日光，冬春怕曬黑把娃裹成粽子，皮膚維生素D合成幾乎為零，我會提醒家長選上午十點(diǎn)前讓孩子在陽臺曬十分鐘左右手臉，陽光溫柔又能合成足量維D。三是情緒，作業(yè)壓力、家庭爭吵會讓皮質(zhì)醇飆升，連帶氧化應(yīng)激，黑素細(xì)胞尸橫遍野，我也會教父母用唱歌、拍手游戲稀釋娃的緊張。

若發(fā)現(xiàn)白片邊界越來越明晰或數(shù)量增加，盡快找本院醫(yī)生做一次微量元素與免疫五項(xiàng)檢查，早期調(diào)銅補(bǔ)鋅、家用窄譜光療，絕大多數(shù)孩子在三個(gè)月里都能看見毛囊口冒出點(diǎn)點(diǎn)“色素島”。

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