花斑癬在伍德燈下通常呈現亮白色、藍白色或淡藍色熒光，表面覆蓋細微鱗屑；而白癜風則呈現純白色熒光，表面光滑無鱗屑，形狀不規則。兩者在熒光顏色、皮損特征及發病部位上存在顯著差異。

在皮膚病的診斷中，伍德燈作為一種重要的輔助工具，以其獨特的熒光反應特性，幫助醫生區分多種皮膚疾病，其中花斑癬與白癜風因其相似的臨床表現而常被提及。本文將詳細探討這兩種疾病在伍德燈下的顯著區別。

一、伍德燈的基本原理

伍德燈，又稱伍德氏燈或過濾紫外線燈，通過濾光片獲得320-400nm的長波紫外線，對真菌性皮膚病及色素性皮膚疾病具有特殊的診斷價值。它能顯示出皮膚下不易察覺的病變，為醫生提供準確的診斷依據。

二、花斑癬在伍德燈下的表現

花斑癬，又稱汗斑，是一種由馬拉色菌（主要是球形糠秕孢子菌）引起的淺部真菌病。該真菌寄生于皮膚表面，在特定條件下過度生長，導致色素沉著斑塊。

• 熒光顏色：在伍德燈下，花斑癬通常呈現亮白色、藍白色或淡藍色熒光。這種熒光是由于真菌產生的色素在紫外線照射下被放大所致。
• 形態特征：花斑癬主要表現為圓形或不規則形狀的色素脫失斑點，邊緣模糊，表面常覆蓋有細微的鱗屑。這些斑點常見于汗腺密集區域，如胸部、背部和頸部。
• 診斷輔助：除了伍德燈檢查外，顯微鏡檢查可直接觀察到真菌的形態特征，刮取皮損處細胞進行培養也能鑒定致病菌。

三、白癜風在伍德燈下的表現

白癜風是一種后天性色素脫失性皮膚疾病，其發病機制復雜，涉及自身免疫、遺傳、環境等多種因素。患者皮損區域黑色素細胞減少或消失，導致皮膚出現白斑。

• 熒光顏色：白癜風在伍德燈下通常呈現純白色熒光，與周圍正常皮膚對比鮮明，界限清楚。早期白癜風由于黑色素脫失較少，可能呈現藍白色或灰白色熒光；病情嚴重時，則可能呈現瓷白色或亮白色。
• 形態特征：白癜風的白斑表面光滑，無鱗屑，形狀不規則，可能是圓形、橢圓形或其他形狀。白斑邊緣在病情發展期模糊，穩定期則相對清晰。
• 診斷綜合：雖然伍德燈是診斷白癜風的重要工具，但為確保準確性，還需結合其他檢測方法，如血液分析、三維皮膚CT等。

四、花斑癬與白癜風在伍德燈下的主要區別

• 熒光顏色：花斑癬多為亮白色、藍白色或淡藍色熒光；白癜風則呈現純白色、藍白色至瓷白色熒光，隨病情嚴重程度變化。
• 皮損特征：花斑癬表面常有細微鱗屑，邊緣模糊；白癜風表面光滑無鱗屑，邊緣在穩定期清晰。
• 發病部位：花斑癬好發于汗腺豐富區域；白癜風則全身任何部位均可發病。

綜上所述，通過伍德燈的檢查，醫生可以初步區分花斑癬與白癜風。然而，為了確保診斷的準確性，還需結合患者的臨床表現、病史及其他輔助檢查結果進行綜合判斷。

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