伍德燈作為皮膚科常用的輔助診斷工具，通過觀察皮膚在紫外線激發下的熒光反應，為醫生提供了寶貴的診斷信息。本文詳細解讀了伍德燈照射下“一個加號一個減號”的現象，并探討了其在白癜風診斷中的意義，強調了綜合診斷的重要性。

伍德燈（Wood's lamp），又稱黑光燈或紫外光燈，是一種發出長波紫外線的設備，被廣泛應用于皮膚科疾病的診斷中，尤其是在白癜風等色素脫失性疾病的輔助診斷上。當伍德燈照射皮膚時，不同疾病會呈現出特定的熒光反應，這些反應為醫生提供了寶貴的診斷信息。本文將深入探討伍德燈照射下出現“一個加號一個減號”的現象，以及這一現象在白癜風診斷中的意義。

伍德燈的基本原理

伍德燈通過發射波長為320-400納米的紫外線，激發皮膚中的某些物質發出可見熒光。這種熒光反應與皮膚中色素的含量、分布以及皮膚病變的性質密切相關。在正常情況下，健康皮膚對伍德燈的照射通常呈現均勻的淡藍色或藍白色熒光。然而，當皮膚存在病變時，熒光反應會發生改變，為醫生提供診斷線索。

伍德燈照射下的“一個加號一個減號”

在伍德燈照射下，皮膚上的某些區域可能會呈現出特定的熒光模式，如“一個加號一個減號”的圖案。這里的“加號”通常指的是熒光增強的區域，表現為比周圍皮膚更亮的熒光；“減號”則指的是熒光減弱的區域，即熒光暗淡或缺失的部分。這種特殊的熒光模式往往與皮膚病變的性質和分布有關。

需要強調的是，伍德燈下的“一個加號一個減號”并非白癜風特有的表現，但它確實可以為醫生提供關于皮膚色素脫失程度、病變范圍以及可能病因的重要線索。在白癜風患者中，由于皮膚局部或全身的黑色素細胞受損或消失，導致黑色素生成減少或缺失，這些區域在伍德燈下往往呈現出明顯的熒光減弱或缺失（即“減號”）。而周圍正常皮膚或色素未完全脫失的區域則可能呈現出正常的或增強的熒光（即“加號”）。

白癜風診斷中的伍德燈應用

• 輔助診斷：伍德燈檢查是白癜風診斷的重要手段之一。通過觀察熒光反應，醫生可以初步判斷皮膚色素脫失的程度和范圍，為后續的診斷和治療提供依據。
• 鑒別診斷：伍德燈還能幫助醫生鑒別白癜風與其他色素脫失性疾病，如無色素痣、貧血痣等。這些疾病在伍德燈下的熒光反應與白癜風有所不同，有助于醫生做出準確的診斷。
• 療效評估：在治療過程中，伍德燈也可用于評估治療效果。通過比較治療前后的熒光反應變化，醫生可以了解色素恢復情況，及時調整治療方案。

然而，伍德燈檢查雖然具有較高的敏感性，但并非特異性的診斷方法。因此，在診斷白癜風時，醫生還需要結合患者的病史、臨床表現以及其他輔助檢查（如皮膚鏡、組織病理學檢查等）進行綜合判斷。

患者注意事項

對于接受伍德燈檢查的患者而言，有幾點需要注意：

• 檢查前避免使用含有熒光劑或遮光劑的護膚品，以免影響檢查結果。
• 檢查過程中應保持放松，配合醫生的操作。
• 檢查后如有任何不適或疑問，應及時向醫生咨詢。

總之，伍德燈照射下的“一個加號一個減號”是皮膚病變在紫外線激發下的一種熒光反應模式，雖然并非白癜風特有，但在白癜風的診斷、鑒別診斷以及療效評估中具有重要意義。通過綜合應用伍德燈檢查與其他診斷手段，醫生可以更加準確地判斷患者的病情，制定合適的治療方案。

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