伍德燈檢查白斑是通過觀察白斑部位在特定波長紫外線照射下的熒光反應來判斷白斑性質和可能原因的一種方法。其結果中的“±”符號表示白斑熒光反應程度的不確定性，需要結合其他檢查方法和臨床表現進行綜合判斷。伍德燈檢查具有操作簡便、檢查迅速等優點，但也存在準確性受多種因素影響等局限性。

伍德燈檢查白斑的基本概念

伍德燈，也稱為伍德氏燈或過濾紫外線燈，是一種利用特定波長的紫外線（通常為320～400nm，峰值為365nm的UVA）作為光源的皮膚檢查工具。在皮膚科臨床中，伍德燈被廣泛應用于多種皮膚病的診斷，尤其是對于白斑類疾病的鑒別具有重要意義。

白斑，是指皮膚局部出現的色素減退或脫失現象，可能由多種原因引起，如白癜風、白色糠疹、花斑癬等。伍德燈檢查白斑，就是通過觀察白斑部位在伍德燈照射下的熒光反應，來判斷白斑的性質和可能的原因。

伍德燈檢查白斑的原理

不同物質對光的吸收和反射特性不同。黑素及黑素前體對伍德燈發出的紫外線吸收較強，因此含有較多黑素的皮膚區域在伍德燈下看起來較暗；而白斑部位由于黑色素減少或缺失，對紫外線的吸收減少，反射增強，因此在伍德燈下會呈現出不同的熒光反應。

這種熒光反應的特性，為醫生提供了判斷白斑性質的重要依據。

伍德燈檢查白斑±的含義

在伍德燈檢查白斑的報告中，“±”符號通常用于表示白斑在伍德燈下的熒光反應程度或存在與否的不確定性。

• 陽性（+）：表示白斑在伍德燈下呈現出明顯的熒光反應。對于白癜風而言，其白斑在伍德燈下通常會呈現出亮白色或瓷白色的熒光，這是白癜風典型的伍德燈表現。如果報告中標注為陽性，且熒光反應符合白癜風的特征，則高度提示患者可能患有白癜風。
• 陰性（-）：表示白斑在伍德燈下沒有呈現出明顯的熒光反應，或者熒光反應與白癜風不符。這并不意味著患者一定沒有白癜風，因為某些早期的、不典型的白癜風白斑，或者位于特殊部位（如毛發覆蓋處）的白斑，在伍德燈下可能表現不明顯。此外，陰性結果也可能提示白斑是由其他原因引起的，如白色糠疹、花斑癬等。
• ±（弱陽性或不確定）：表示白斑在伍德燈下的熒光反應程度較弱，或者存在與否存在一定的不確定性。這可能是由于白斑處于早期階段，色素脫失不明顯；也可能是由于白斑部位特殊，如位于皮膚褶皺處或毛發覆蓋處，導致熒光反應觀察不清。此時，醫生可能需要結合其他檢查方法（如皮膚CT、組織病理學檢查等）來進一步明確診斷。

伍德燈檢查白斑的優缺點

優點：

• 操作簡便，無需取樣或接觸皮膚，患者無痛苦。
• 檢查迅速，結果直觀，有助于醫生快速做出初步診斷。
• 能夠檢測出肉眼看不見的已經發生病變的隱形白斑，提高早期診斷的準確性。
• 不僅用于白癜風的診斷，還可用于檢測真菌感染、細菌感染、色素性病變等多種皮膚病。

缺點：

• 檢查結果的準確性可能受到白斑的類型、部位、病程、皮損面積以及患者在檢查前是否進行了日曬、是否使用了某些化妝品等因素的影響。
• 對于某些不典型的白癜風病例，或者與其他色素減退性疾病難以鑒別的情況，可能需要結合其他檢查方法進行綜合判斷。
• 伍德燈檢查主要反映的是皮膚表面的色素情況，對于白斑下方黑色素細胞的具體受損程度、病變的深度以及白斑在皮膚深層的分布范圍等信息無法提供詳細的內容。

伍德燈檢查白斑的注意事項

1. 檢查應在暗室內進行，以避免自然光或其他光源的干擾。

2. 檢查前應清潔皮膚，并避免使用含有熒光物質的清潔劑或化妝品。

3. 檢查時應避免直視伍德燈光源，以免對眼睛造成損傷。

4. 檢查結果應由專業醫生進行解讀，患者不應自行判斷或解讀結果。

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