兩周半的小女孩皮膚忽然出現(xiàn)一塊淡淡的白色斑，多數(shù)家長(zhǎng)第一反應(yīng)就是“是不是白癜風(fēng)”其實(shí)，早期白斑可能只是一塊色素減退，并不一定是白癜風(fēng)醫(yī)生通常會(huì)先看顏色是否純白，邊緣是否清晰，再用Wood燈輕輕一照，如果顯出亮藍(lán)白熒光，就要高度懷疑；若燈下幾乎無(wú)變色，則多是單純糠疹或炎癥后色素減退再看表面是否干燥脫屑，是否伴隨瘙癢，也能幫助分辨最保險(xiǎn)的做法是，白斑兩周內(nèi)擴(kuò)大或數(shù)量增加，就帶孩子去專業(yè)門診做個(gè)無(wú)創(chuàng)檢查，當(dāng)天就能拿到結(jié)論，既安心又避免耽誤。

才剛學(xué)會(huì)蹦跶的小丫頭，洗澡時(shí)媽媽忽然發(fā)現(xiàn)右臉頰跑出來(lái)一塊指甲蓋大小的淡白印，心里咯噔一下。兩歲半的娃娃皮膚原本粉粉的，這突兀的“白”確實(shí)顯眼，家長(zhǎng)腦子里翻江倒海地冒出三個(gè)字：白癜風(fēng)。別慌，在小寶貝身上出現(xiàn)“褪色塊”的情況非常多，先穩(wěn)住情緒，再一步一步排查，比盲目焦慮靠譜得多。

第一步：用眼細(xì)看顏色和邊界

把寶寶抱到自然光下，父母先做“肉眼初篩”。白癜風(fēng)早期的顏色往往是“牛奶白”或者“粉筆白”，和周圍正常皮膚的反差比較明顯；邊緣呢，通常呈不規(guī)則波浪狀，像海岸線一樣深淺不一。如果看到的只是“米白”或“淡灰”，邊界模糊不清，多數(shù)屬于“白色糠疹”——俗稱“桃花癬”。這種癬在春秋兩季愛找上幼童，表面還有少量細(xì)細(xì)的皮屑，抹一點(diǎn)無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜，兩三個(gè)星期就慢慢淡下去。

再看觸感。用指腹輕輕蹭白斑處，白癜風(fēng)區(qū)域摸上去與正常皮膚沒差別，既不會(huì)起皮也不發(fā)紅；如果摸著粗糙、掉屑，那八成就是炎癥后的色素減退。家長(zhǎng)記住一句口訣：純白不掉粉，邊緣像花邊，盡早做燈檢。

第二步：用燈一照立刻顯原形

兒科皮膚常用的Wood燈，就像一把“照妖鏡”。檢查時(shí)屋里關(guān)燈，手持黑光燈距離皮膚十厘米左右掃一下。白斑在燈下若亮出明顯的亮藍(lán)白色熒光，顏色比肉眼看見的還白，那診斷白癜風(fēng)的準(zhǔn)確率就高達(dá)九成以上。燈下若僅在邊緣略顯提亮，或者整體呈弱黃白，可能就是無(wú)色素痣或貧血痣——這些良性斑塊通常隨孩子長(zhǎng)大，自身不會(huì)擴(kuò)散，也不必特別處理。

有些媽媽問(wèn)：家里沒有Wood燈，用手機(jī)手電筒行不行？平時(shí)普通的白光打上去沒有意義，反而會(huì)因?yàn)榉垂庹`判。想確定就別省這一步，專業(yè)門診都有這種燈，照一次也就一兩分鐘，娃娃無(wú)痛無(wú)傷，當(dāng)場(chǎng)出結(jié)果。

第三步：觀察兩周內(nèi)有沒有“擴(kuò)散”

時(shí)間維度是判斷的又一關(guān)鍵點(diǎn)。白癜風(fēng)屬于活動(dòng)期疾病，早期常出現(xiàn)“飛速長(zhǎng)大”，從半粒芝麻到黃豆大小，有時(shí)只隔四五天。若同一位置的白斑整整兩周既沒變大也不變多，形狀還是那副“安靜”模樣，家長(zhǎng)可以把心放下一半。與此同時(shí)，留意身體其他地方，比如膝蓋、手肘、前胸是否又冒出新的淡白小圓點(diǎn)。一旦多處同時(shí)加密，還是要盡快請(qǐng)醫(yī)生面診。

孩子白斑該做哪些檢查

醫(yī)生在石家莊遠(yuǎn)大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院接診時(shí)，一般會(huì)開皮膚鏡和Wood燈這兩項(xiàng)就夠了。皮膚鏡能把局部放大幾十倍，看清毛囊口是否殘留色素、邊緣是否鋸齒狀，再配合燈檢，基本能鎖定性質(zhì)。若仍有疑點(diǎn)，會(huì)選擇皮膚CT層面掃描，無(wú)創(chuàng)無(wú)疼，像拍片一樣掃一下表層真皮交接的色素環(huán)即可，整個(gè)過(guò)程不到十分鐘，寶寶坐著玩會(huì)兒玩具就結(jié)束，不會(huì)留下針眼或疤痕。

有家長(zhǎng)擔(dān)心采血，其實(shí)兩歲半的小娃娃并不需要抽大血化驗(yàn)，除非白斑已經(jīng)成片、擴(kuò)散很猛烈，醫(yī)生才會(huì)酌情加免疫功能或微量元素排查，但比例很低。

家長(zhǎng)日常護(hù)理的三點(diǎn)小提醒

• 外出記得給娃戴頂淺色遮陽(yáng)帽，強(qiáng)光暴曬會(huì)讓潛在白斑更顯眼；
• 洗澡水溫別超過(guò)37度，沐浴露選弱酸性、無(wú)皂基的，洗完立刻擦保濕乳，穩(wěn)住皮膚屏障；
• 飲食上多給軟乎易咀嚼的蔬果泥，粗糧麥片切末煮爛，無(wú)需刻意避開某種顏色食物，均衡花樣更重要。

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