先溫柔撥開頭發(fā)，迎著自然光觀察顏色是否純白，邊界是否平滑，表面是否可見細小鱗屑；再用干凈手機開啟閃光燈，貼近白斑處拍照，和周圍正常膚色對照；若顏色對比明顯，或白斑邊緣毛發(fā)變白，建議就近找皮膚科，讓醫(yī)生借助伍德燈，皮膚鏡進一步判斷。

您好，我是石家莊遠大中醫(yī)皮膚病醫(yī)院的醫(yī)生，今天咱們就聊聊頭皮突然出現(xiàn)的小白片到底該怎么判斷是否和白癜風有關(guān)。很多朋友一發(fā)現(xiàn)頭皮顏色變亮就緊張得不行，其實這中間夾雜著不少“假警報”。要想自己先做一個大概評估，可以趁著洗完頭頭發(fā)半干的時候，找個光線柔和的位置，先拿手輕輕分開頭發(fā)，看清楚整個白斑的邊緣，真干透的白癜風邊界通常特別清晰，像刀劃過的感覺；如果邊緣模糊、還帶些細屑，那就更像單純糠疹或者脂溢性皮炎。接著點點手機屏幕閃光燈對著患處拍一張，再看看周圍正常頭皮的色調(diào)差異，如果反差大、白得發(fā)亮，就要提高警惕。另外撥動頭發(fā)留意一下患處毛囊出口附近的頭發(fā)顏色，白癜風活動期往往會把毛囊里的黑色素也“趕走”，頭發(fā)會變得花白或全白，這種信號比普通皮膚更直接。

自己摸完心里大概有數(shù)后，下一步就可以去醫(yī)院找專業(yè)伍德燈。醫(yī)生會把屋子里簾子拉實，讓皮膚處于暗室里，然后用伍德燈一照，伍德燈下的白癜風會呈現(xiàn)出明亮的藍白或者瓷白色熒光，邊界比肉眼肉眼看上去更清晰；而真菌感染的花斑癬則會出現(xiàn)黃綠光，兩者區(qū)別一目了然。皮鏡也是常用的小工具，簡單理解為高倍放大鏡，能看到表皮是否有色素沉著變細、血管有沒有異常。一般檢查十分鐘就能完成，慢的地方也就十五分鐘。

頭皮白斑日常護理要點

確診前，千萬別自己涂各種偏方藥膏，頭皮皮膚嫩，任何刺激性成分都可能把原本穩(wěn)定的小皮損瞬間擴大。平日洗頭水溫保持在37度左右，選溫和氨基酸配方洗發(fā)水，碰到白斑處別猛搓，用指腹輕柔轉(zhuǎn)圈按摩。洗完以后盡量別用高溫吹風，把風口拉遠，用微暖氣流吹到半干即可。頭皮一旦發(fā)癢，也別用指甲抓癢，抓破了可能留下外傷性同形反應，白癜風喜歡找外傷口安家。可以備一個兒童用寬齒梳，梳理時從發(fā)尾往上梳，減少拉扯，減少局部微損傷。

飲食方面，頭皮白斑在沒有完全證實診斷前，先把口味度高、麻辣燒烤這類重口暫放一邊，多選少鹽清淡的家常菜，蛋白質(zhì)可以從雞蛋、牛奶、魚類那里補，微量元素鋅、銅也不缺，適量吃點黃豆、粗糧就好。作息別熬夜，熬夜會讓頭皮微循環(huán)差，原本色素就緊張的毛囊更吃緊。

怎樣和醫(yī)生描述自己的白斑史

面診時醫(yī)生想聽的是“日期、變化、伴隨感覺”三要素。先回憶第一次發(fā)現(xiàn)白斑的準確月份，好具體到天氣，比如“去年十月降溫那幾天發(fā)現(xiàn)”；再說變化，如果只是變大了一點點就說“三四個月往外擴了六毫米”，如果中間有過自行變淡也要說；后講感受，比如“偶爾會發(fā)麻”“一曬就紅”這些小細節(jié)都能幫助醫(yī)生判斷它是正在進展的白癜風，還是已進入穩(wěn)定期。醫(yī)生看過伍德燈、皮膚鏡，也許會聊一句毛發(fā)鏡，毛發(fā)鏡會把毛發(fā)纖維放大三百倍，看毛囊口有沒有殘留黑色素，建議到時候放輕松，過程不疼不癢。

很多朋友會糾結(jié)要不要做皮膚活檢。其實如果伍德燈和皮鏡已經(jīng)把圖像拍得很典型，基本可以避免切小片；只有在診斷存疑，擔心和其他白斑病混雜時才考慮，醫(yī)生通常挑邊緣區(qū)域打一點點局麻，取兩毫米小皮塊，縫一針即可，術(shù)后正常洗頭不會裂開。術(shù)后三天換藥，七天拆線，對生活幾乎沒影響。

溫馨提示：一旦發(fā)現(xiàn)頭發(fā)根處也出現(xiàn)白斑，或是幾個月內(nèi)明顯擴大，盡早預約線上醫(yī)生視頻咨詢，上傳清晰照片，醫(yī)生能給出初步方向，為你節(jié)省來回跑醫(yī)院的時間。

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