兩個(gè)月寶寶頸側(cè)出現(xiàn)淡斑，很多家長(zhǎng)第一時(shí)間想到白癜風(fēng)其實(shí)這個(gè)階段皮膚薄，色素未穩(wěn)，花斑癬，無色素痣或單純糠疹都可能表現(xiàn)為淺色塊正規(guī)醫(yī)院用伍德燈照射可初步區(qū)分：若呈亮藍(lán)白熒光，提示白癜風(fēng)可能；若為黃綠或無明顯光斑，傾向其他色素減退病但伍德燈只是篩選手段，確診需結(jié)合病史，皮膚鏡，必要時(shí)病理，家長(zhǎng)切勿因一次檢查過度焦慮，也勿盲目擦藥。

兩個(gè)月大的小寶貝脖子突然出現(xiàn)顏色稍淺的斑點(diǎn)，爸爸媽媽既心疼又緊張，擔(dān)心的是“不是白癜風(fēng)吧？”門診里，不少家長(zhǎng)抱著剛滿月的寶寶就問能不能立刻照燈確診，恨不得馬上排出所有風(fēng)險(xiǎn)。先說結(jié)論：伍德燈可以給出很有價(jià)值的提示，可對(duì)于這么小的寶寶來說，單靠一次光照談不上鐵板釘釘。

伍德燈又叫黑光燈，靠特定波段紫外線激發(fā)皮膚里的色素或真菌代謝物發(fā)出不同顏色熒光。醫(yī)生會(huì)關(guān)燈、戴護(hù)目鏡，把探頭貼在小脖子輕輕掃一圈，幾秒就能看見反應(yīng)。如果看見鮮明的亮藍(lán)白色熒光，邊界超清晰，大腦的警報(bào)級(jí)別就會(huì)提高；要是無明顯光斑或僅呈淡黃綠，往往提示普通色素減退?？蓜e忘了，嬰兒皮膚角質(zhì)層極薄，甚至有“生理性顏色斑駁”現(xiàn)象，再加上洗澡后殘存護(hù)膚霜、出汗后輕花斑癬，都可能被誤判。

為什么要結(jié)合其他檢查

伍德燈只是“篩查”。經(jīng)驗(yàn)表明，小于三個(gè)月的寶寶確診白癜風(fēng)仍需留有余地：其一，毛囊口黑素細(xì)胞尚未完全成熟，部分孩子的白斑在隨訪中會(huì)自行恢復(fù)；其二，無色素痣、貧血痣對(duì)紫外線同樣呈現(xiàn)弱光斑，常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為“也是白癜風(fēng)”。醫(yī)生會(huì)再借助皮膚鏡細(xì)看毛囊周邊色素殘留情況，或隔兩周復(fù)查，觀察顏色是否加深、邊界是否繼續(xù)擴(kuò)展，極少數(shù)情況下才做皮膚切片。

為了幫家長(zhǎng)減輕“一看白斑就慌”的情緒，可以把伍德燈檢查理解為一次“概率提示”：亮熒光不等于得了白癜風(fēng)，但提醒我們別大意；陰性結(jié)果也不代表完全沒問題，仍需動(dòng)態(tài)觀察。

日常護(hù)理同樣關(guān)鍵。給娃洗澡時(shí)用溫水，不用刺激性沐浴露；沐浴后輕輕拍干再薄擦嬰兒保濕霜，避免反復(fù)摩擦。外出曬太陽挑晨光或傍晚，頸部用柔軟棉紗遮擋，時(shí)間控制在十分鐘左右，既促進(jìn)維生素D合成，又減少劇烈日曬。

判斷寶寶白斑需留心哪些信號(hào)

嬰幼兒白癜風(fēng)早期往往表現(xiàn)為“米粒大、邊界清”的小白斑，可在軀干、四肢末端也能在頸部出現(xiàn)，特點(diǎn)是：

• 顏色乳白或云白，與周圍正常皮膚反差明顯
• 形狀可圓可橢圓，幾塊呈線性或簇集分布
• 用指腹輕壓或遇冷后顏色幾乎不變淡
• 隨時(shí)間推移可能緩慢擴(kuò)大，但速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于成人

若發(fā)現(xiàn)以上特征，可在兒?；蚱つw科隨訪。不過多數(shù)寶寶脖子上的“白斑”過幾周就自然淡化，家長(zhǎng)不必天天盯著對(duì)比拍照。

真擔(dān)心怎么辦？第一步，別自行網(wǎng)購(gòu)藥膏先涂；第二步，帶著寶寶去正規(guī)醫(yī)院做一次無死角伍德燈篩查；第三步，把照片固定在自然光下隔一周拍一次，建立觀察檔案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)光斑亮度、擴(kuò)展速度給出“繼續(xù)觀察”或“提前干預(yù)”的建議——所謂干預(yù)，也未必是激素，更多時(shí)候只是調(diào)整保濕、補(bǔ)光、膳食微量元素的綜合方案。

兩條黃金原則請(qǐng)記住：凡是不進(jìn)展的白斑，暫不處理勝過亂治；凡是迅速擴(kuò)展且伴隨毛發(fā)變白的斑塊，就要盡早干預(yù)把風(fēng)險(xiǎn)降到低。把專業(yè)的事交給醫(yī)生，您只需把愛留給孩子。

本廣告僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用